وصف
أمراض القلب حالة شائعة وخطيرة جدًا، وقد تُسبب الوفاة للرجال والنساء على حد سواء. مع داء السكري، تزداد احتمالية الإصابة بأمراض القلب أو السكتة الدماغية، إذ يزيد ارتفاع سكر الدم من احتمالية تلف الأوعية الدموية والأعصاب التي تتحكم بالقلب.
اليوم سوف يتحدث ضيفنا عن المضاعفات الخطيرة المرتبطة بمرض السكري.
ملخص
- رجل يبلغ من العمر 68 عامًا، يعاني من داء السكري من النوع الثاني منذ 20 عامًا، وكان مُسيطرًا عليه جيدًا باستخدام الميتفورمين، عانى من حرقة خلف القص بعد ممارسة الرياضة، مما يُشير إلى ذبحة صدرية مستقرة. توقف عن تناول الميتفورمين من تلقاء نفسه، مما أدى إلى داء سكري غير مُسيطر عليه ومضاعفات قلبية. شملت الفحوصات الأولية تخطيط كهربية القلب وتصوير الأوعية التاجية المقطعي المحوسب لتأكيد التشخيص. نُصح بإجراء تعداد دم كامل لاستبعاد فقر الدم، الذي قد يُفاقم الذبحة الصدرية.
- ركّز العلاج على زيادة إمداد القلب بالأكسجين من خلال التدخلات الدوائية مثل الأسبرين (مضاد للصفيحات) والنترات (موسّعات للأوعية الدموية)، وربما حاصرات بيتا. في الحالات الشديدة، رُئي إجراء قسطرة أو استبدال دعامة. وكان من أهمّ وسائل الوقاية إضافة مثبط DPP-4 إلى نظام الميتفورمين، وتجنب زيادة الوزن المرتبطة بالسلفونيل يوريا أو الأنسولين، والتغلب على خوفه من الأدوية القابلة للحقن.
- حضر رجل يبلغ من العمر 35 عامًا، مصاب بداء السكري من النوع الأول، يعاني من ألم في الصدر، وتشير نتائج تخطيط كهربية القلب إلى احتشاء عضلة القلب الأمامي الجانبي. في حين تم فحص CKMB في البداية، كان التروبونين مؤشرًا حيويًا قلبيًا أكثر تحديدًا. حضرت امرأة تبلغ من العمر 64 عامًا، ولديها تاريخ من داء السكري من النوع الثاني لمدة 30 عامًا، تعاني من إغماء بعد النهوض، مما أثار نقاشًا حول الاعتلال العصبي اللاإرادي ومرض القلب الإقفاري.
- تم الكشف عن انخفاض ضغط دم المريضة (90/60)، مما يشير إلى انخفاض ضغط الدم الانتصابي، وهو أحد أعراض اعتلال الأعصاب اللاإرادي. هؤلاء المرضى معرضون لخطر نقص تروية عضلة القلب الصامت والموت المفاجئ بسبب ضعف الإحساس بالألم. يشمل العلاج اختبارات وظائف القلب اللاإرادية، وعلاج أمراض القلب الكامنة، ومعالجة أعراض مثل انخفاض ضغط الدم الانتصابي من خلال اتباع نظام غذائي (يحتوي على نسبة عالية من الملح والسوائل) وتناول دواء (فلودروكورتيزون). ينبغي أن تشمل تعديلات إدارة داء السكري للمريضة إيقاف العلاج باليورانيوم وبدء العلاج بالأنسولين.
نموذج شهادة
حول المتحدثين
الدكتورة سواتي
أستاذ مساعد، الكيمياء الحيوية، معهد داتا ميغا للعلوم الطبية، واردها
تعليقات
تعليقات
يجب عليك تسجيل الدخول لتتمكن من ترك تعليق.