وصف
التهاب الجلد التأتبي، المعروف أيضًا باسم الأكزيما، هو حالة جلدية مزمنة تصيب ملايين الأشخاص حول العالم. في هذه الندوة الإلكترونية، سنناقش أسباب وأعراض وخيارات علاج التهاب الجلد التأتبي لدى الأطفال والبالغين على حد سواء. ينتج التهاب الجلد التأتبي عن مزيج من العوامل الوراثية والبيئية. الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي من الأكزيما أو الربو أو حمى القش هم أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الجلد التأتبي. يمكن للعوامل البيئية مثل التعرض للمهيجات والتوتر وتغيرات درجة الحرارة أن تؤدي أيضًا إلى الإصابة بالأكزيما. في الحالات الشديدة، قد يصبح الجلد متشققًا ودامعًا ومصابًا بالعدوى. من الشائع أيضًا أن يعاني الأشخاص المصابون بالأكزيما من صعوبة في النوم بسبب الحكة المستمرة وعدم الراحة. عادةً ما تكون العلاجات الموضعية، مثل الكورتيكوستيرويدات والمرطبات، خط الدفاع الأول ضد الأكزيما. قد توصف الأدوية الفموية، مثل مضادات الهيستامين ومثبطات المناعة، للحالات الشديدة. يستخدم العلاج بالضوء، المعروف أيضًا بالعلاج الضوئي، الأشعة فوق البنفسجية لتقليل الالتهاب والحكة.
ملخص
- التهاب الجلد التأتبي (الأكزيما) هو حالة جلدية التهابية مزمنة تتميز بنوبات حادة، وغالبًا ما ترتبط بالربو والتهاب الأنف التحسسي. يصيب نسبة كبيرة من الرضع والأطفال والبالغين حول العالم، وغالبًا ما يبدأ قبل عمر ستة أشهر. تشمل آلية المرض خللًا في حاجز الجلد، والتهابًا، واضطرابًا في المناعة، ومحفزات بيئية.
- يرتبط خلل حاجز الجلد في التهاب الجلد التأتبي بطفرات جين الفيلاجرين ونقص السيراميد، مما يؤدي إلى فقدان الماء وزيادة اختراق مسببات الحساسية والميكروبات. يُحفز الالتهاب واضطراب المناعة الخلايا العارضة للمناعة، والخلايا الليمفاوية التائية، وعلامات الالتهاب مثل الإنترلوكينات، والإنزيمات مثل مسارات فوسفودايستيراز-4 وJAK. تشمل المحفزات الشائعة المكورات العنقودية الذهبية، والالتهابات الفيروسية، والمهيجات، والتوتر.
- تشمل الأعراض السريرية الحكة وجفاف الجلد والطفح الجلدي، حيث يظهر الطفح الجلدي الحاد احمرارًا ودموعًا وتقشرًا، بينما يظهر الطفح الجلدي المزمن تحززًا (جلدًا سميكًا) وعلامات جلدية بارزة. يختلف موقع الطفح حسب العمر، حيث يُصاب الرضع عادةً في الوجه والأطراف، بينما يُصاب المراهقون والبالغون غالبًا بأكزيما اليد والجفن. تشمل المضاعفات احمرار الجلد والالتهابات الثانوية والتأثير النفسي والاجتماعي.
- يعتمد التشخيص على التاريخ السريري والفحص السريري، بالإضافة إلى معايير مثل هانيفين وراجكا. تشمل التشخيصات التفريقية التهاب جلد اليد المهيج، والتهاب الجلد التماسي التحسسي، والتهاب الجلد الدهني، والتهاب الجلد حول الفم، والسعفة الخفية، والجرب، والطفح الجلدي الفيروسي، وسرطان الغدد الليمفاوية الجلدية التائية، ومرض باجيت. يُعد تقييم شدة الحالة أمرًا بالغ الأهمية، مع مراعاة وجهة نظر كل من الطبيب والمريض.
- تشمل أهداف العلاج تقليل نوبات المرض، وتحسين جودة الحياة، وتجنب الآثار الجانبية للأدوية، ومنع المضاعفات. المرطبات ضرورية لترطيب البشرة. الستيرويدات الموضعية فعالة في السيطرة على نوبات المرض، ولكن يجب استخدامها بحذر لتجنب الآثار الجانبية مثل ضمور الجلد. توفر مثبطات الكالسينيورين الموضعية بديلاً خاليًا من الستيرويدات.
- تشمل العلاجات المُستهدفة الحديثة حقن دوبيلوماب (مثبط إنترلوكين-4 و13)، وهو معتمد من قِبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج التهاب الجلد التأتبي المتوسط إلى الشديد، وهو آمن للاستخدام طويل الأمد، حتى لدى الأطفال الصغار. تُمثل مثبطات JAK الفموية، مثل باريسيتينيب وأوباداسيتينيب، تقدمًا علاجيًا مهمًا آخر، على الرغم من أنها تتطلب مراقبة مخبرية وترتبط بتحذير من مخاطر القلب والأوعية الدموية. يُعد العلاج بالضوء خيارًا تقليديًا، ولكنه لا يزال فعالًا في بعض الأحيان.
نموذج شهادة
حول المتحدثين
تعليقات
تعليقات
يجب عليك تسجيل الدخول لتتمكن من ترك تعليق.