0.24 سم مكعب

الربو: إدارة الأمراض المزمنة

المتحدث: الدكتور ماناس مينجار

خريجو مستشفى كيم

تسجيل الدخول للبدء

وصف

الربو حالةٌ تُضيّق فيها المجاري الهوائية وتنتفخ، وتُنتج أحيانًا مخاطًا زائدًا. قد يُصعّب هذا التنفس ويُسبّب السعال والصفير وضيق التنفس. سيُحدّثنا مُتحدثنا الضيف اليوم عن إدارة الربو من خلال مُناقشة حالاته.

ملخص

  • يناقش الدكتور ماناس مينجر الربو الحاد وغير المُسيطر عليه، مُسلّطًا الضوء على أهمية التمييز بينهما. ويوضح أن الربو هو التهاب تحسسي في الشعب الهوائية، وهو مرض غير متجانس ذو أعراض مُتنوعة. ويُعرّف الربو بأعراض مثل ضيق التنفس، وضيق الصدر، والصفير، وانسداد مجرى الهواء، مُؤكدًا أن هذه الأعراض قد تختلف مع مرور الوقت وشدتها.
  • يُحدد هذا العرض نظام تصنيف للربو: خفيف، متوسط، وشديد، استنادًا إلى إرشادات المبادرة العالمية للربو (GINA). ويُفصّل كيفية التحكم في أعراض الربو، باستخدام معايير مثل أعراض النهار، والاستيقاظ ليلًا، واستخدام المُسكّنات، وقيود النشاط، لتقييم ما إذا كانت الحالة مُسيطر عليها جيدًا، أو مُسيطر عليها جزئيًا، أو غير مُسيطر عليها. ويُؤكد العرض أن الربو غير المُسيطر عليه لا يُمثل بالضرورة ربوًا حادًا.
  • تُعدّ العوامل المُحفّزة، والالتزام بالعلاج، وتقنية الاستنشاق عوامل حاسمة يجب مراعاتها قبل تصنيف الربو على أنه حاد. يتميز الربو الحاد بردة فعل مناعية غاضبة ومبالغ فيها حتى تجاه أبسط المحفزات. يُصنّف GINA علاج الربو إلى خمس خطوات، تبدأ بجرعات منخفضة من الكورتيكوستيرويدات المُستنشقة ومسكنات الألم حسب الحاجة، ثم جرعات أعلى وعلاجات إضافية للحالات غير المُسيطر عليها.
  • تكشف الدراسات الهندية أن نسبة كبيرة من مرضى الربو يعانون من تفاقمات. ويشمل ذلك التغيب عن العمل أو الدراسة، وقلة التمارين الرياضية، وزيارات متكررة للمستشفى، والشعور بالخطر على الحياة أثناء نوبات الربو. ويؤثر التعب والاكتئاب والإحباط والقلق والإحراج الناتج عن السعال أو الإصابة بالربو بشكل كبير على جودة حياة المرضى.
  • يُعد استخدام الكورتيكوستيرويدات الفموية (OCS) مصدر قلق كبير، إذ يرتبط تناول جرعات عالية أو متكررة بزيادة مخاطر دخول المستشفى، وتفاقم الحالة، والوفاة. ويمكن أن يؤدي استخدام الكورتيكوستيرويدات الفموية إلى هشاشة العظام، وضعف العضلات، وارتفاع ضغط الدم، وزيادة الوزن، وصعوبات في التحكم في مرض السكري، وانخفاض جودة الحياة. وترتبط الآثار الجانبية حتى مع الجرعات المنخفضة والاستخدام المتقطع للكورتيكوستيرويدات الفموية.
  • تناول العرض التقديمي إدارة الربو خلال فترة كوفيد-19، مع التركيز على تحسين علاج الأمراض المصاحبة، بما فيها الربو. وسلّط العرض الضوء على تزايد خطر الوفاة بكوفيد-19 لدى الأفراد الذين يحتاجون مؤخرًا إلى الكورتيكوستيرويدات الفموية للسيطرة على الربو. ولخص العرض التقديمي أن أقل نسبة من مرضى الربو يعانون من حالات حادة بالفعل، لكنهم يتحملون العبء الاقتصادي الأكبر بسبب دخولهم إلى وحدة العناية المركزة والمستشفيات.

تعليقات