3.21 تعليم طبي مستمر

تقييم مضاعفات الليمفوما

المتحدث: الدكتورة جيوثي جونادولا

استشاري علاج الأورام بالإشعاع، مستشفيات رينوفا سينشري، حيدر أباد

تسجيل الدخول للبدء

وصف

الليمفوما هي ورم خبيث يصيب خلايا الدم البيضاء (الخلايا الليمفاوية) في الجهاز الليمفاوي، وهو جزء من جهاز المناعة في الجسم. يتكون الجهاز الليمفاوي من شبكة من القنوات الصغيرة التي تشبه الشرايين الدموية التي تنقل السوائل (وتسمى الليمفاوية) والعقد الليمفاوية (المعروفة أيضًا باسم الغدد) ونخاع العظم وأعضاء مختلفة، بما في ذلك الطحال، وكلها تحتوي على الخلايا الليمفاوية. يتم تصنيف الليمفوما إلى نوعين: هودجكين (HL) وغير هودجكين (NHL)، ولكل منهما مجموعة فرعية خاصة به. ليمفوما هودجكين، المعروفة باسم مرض هودجكين، أقل انتشارًا بشكل ملحوظ من ليمفوما غير هودجكين. تختلف الأورام الليمفاوية الفردية في سلوكها وانتشارها واستجابتها للعلاج. يتم التعرف على ليمفوما هودجكين من خلال وجود خلية شاذة تُعرف باسم خلية ريد-ستيرنبرغ. عندما تكون غائبة، يتم وصف الورم الخبيث بأنه غير هودجكين.

ملخص يستمع

  • وتشمل أنواع البكتيريا اللوكيميا، والأورام اللمفاوية، والورم النخاعي، وكلها فقط من خلايا الدم. تأكد بالتأكيد من تحديد الخلايا المفاوية، وتفصيل الخلايا T، والخلايا B، والخلايا الطبيعية القاتلة. تنضج الخلايا ب في نخاع العظم والنسيج الليمفاوي، وتتطور إلى خلايا لازمة تنتج الأجسام المضادة. قصيدة هذه الخلايا عن علامات سطحية مثل CD19 و CD21، مع تطورها بمرور الوقت على تفاعلات مركز جرثومي لإنتاج هياكل قصيرة المدى من النوع IGG و IGA. أما خلايا T، فتنضج في السرطان الزعترية وتعبر عن علامات CD4 أو CD8.
  • صنف مختلف اللمفاوية إلى ورم هودجكين ورم غير هودجكين، حيث يعتبر ورم غير هودجكين أكثر. يمكن أن يكون ورم غير هودجكين عدوانيًا أو بطيئًا، وينشأ من مناطق مختلفة داخل بصيلة العقدة الليمفاوية. لذلك تعتبر ورم الخلايا اللمفاوية الكبيرة المنتشرة (DLBCL) العديد منها عدوانيًا شاعًا، بينما يعتبر ورم الخلايا الليمفاوية الجريبي وبطيئًا شائعةًا. تساهم الطفرات الرئيسية وعوامل الخطر مثل الفيروسات والبكتيريا وحصرها في التطورات الحديثة في اللمفاوي، مما يؤدي إلى تضخم الليمفاوية واحتمال حدوث تأثيرات جماعية.
  • يعتمد التشخيص على الخزعة السرطانية، والهستولوجيا المناعية، والفحص الخلوي الوراثي الأصلي والتحويلات الصبغية. وهي محددة في مرحلة نظام آن أربور، مما يشير إلى مدى فترة العقد الليمفاوية وخارجها. وهم ما هم العلاج الطبيعي، مع أو بدون إشعاع، ولديهم نوع ومرحلة عصري اللمفاوي. الحاضر هو الحاضر الذي سينتظر العلاج، ويتطلب إدارة الدقيقة.
  • تتميز ورم هودجكين بخلايا ريد-ستيرنبرغ وانتشار متصل لفرقة الليمفاوية. يصنف إلى نوع: كلاسيكي وغني بالخلايا اللمفاوية النُدية، حيث التصلب النُّدوي أكثر الأنواع المفضلة. تشمل مضاعفات الحمى تضخم الليمفاوية غير المؤلمة، والحكة، والتي قد تؤدي إلى اعتلال في الصيام بسبب الكحول. العلاج الطبيعي مثل ABVD، مع إضافة القراءة في الجزء العلوي من الجسم.
  • تشمل أمراض طويلة المدى: الإصابة المتنوعة باللمفاوي السماعي القلبي، وتليف الرئة، وقصور الغدة الدرقية، واحتمالية الإصابة بأورام خبيثة ثانوية. ولم يتم المتابعة إلا للضرورة لرصد هذه الأقليات إلا الإدارات. يعتمد التمييز بين ورم هودجكين وورم غير هودجكين على التركيز مثل وجود خلايا ريد- ستيرنبرغ، ونمط العقد الليمفاوية، وأنظمة العلاج المستخدمة.

تعليقات