وصف
متلازمة الضائقة التنفسية الحادة (ARDS) هي حالة تهدد الحياة وتتميز ببداية سريعة لفشل تنفسي حاد، غالبًا ما يكون ناتجًا عن أمراض كامنة مثل الالتهاب الرئوي، أو تعفن الدم، أو الصدمات. يعتمد التشخيص السريري لمتلازمة الضائقة التنفسية الحادة على معايير تشمل البداية الحادة لضيق التنفس، وتسللات رئوية ثنائية في تصوير الصدر، وضعف الأكسجة غير المُفسر تمامًا بفشل القلب. يُعدّ التشخيص المبكر والإدارة المُبكرة ضروريين في متلازمة الضائقة التنفسية الحادة لمنع تفاقم تلف الرئة وتحسين نتائج المرضى. عادةً ما يكون العلاج بالأكسجين والتهوية الميكانيكية ضروريين لتوفير مستويات كافية من الأكسجين مع تقليل خطر إصابة الرئة الناجمة عن جهاز التنفس الصناعي. يُستخدم ضغط نهاية الزفير الإيجابي (PEEP) بشكل شائع للحفاظ على تجنيد الرئة وتحسين الأكسجة. تُركز استراتيجيات الإدارة على علاج السبب الكامن، مثل المضادات الحيوية للعدوى أو معالجة مشاكل توازن السوائل. يُمكن أن يُحسّن وضعية الانبطاح، وهي تقنية يستلقي فيها المريض على وجهه، من الأكسجة في بعض الحالات. تُعدّ التهوية ذات الحجم المدّيّ المنخفض، والتي تتضمن استخدام أحجام أنفاس أصغر، استراتيجية تهوية مُوصى بها لمنع تفاقم إصابة الرئة.
ملخص يستمع
- وقد تم تحديد سبب فشله في البداية قبل أشباغ وزملائه، ومرض الضائقة التنفسية المفيدة (ARDS) يعتبر نفسه فشلاً في عيوب الأكسجة الناتجة عن رئوية مباشرة أو غير مباشرة. تتضمن سبعة أهداف، والصدمات، والكامل، والغرق جزئيًا. مريضة غير قادرة على إنتاج التهاب في الجسم، أوتان، أو التهاب النسيج الإنتاني. ويعرّف تعريف برلين لمتلازمة الضائقة الصحية المفيدة (ARDS) على أساس ظهور حاد، وعتبات لاصقة للأرضية، ونقص أكسجة، بل خلال الأيام السبعة الماضية، مما يجعلها عرضة للوذمة الصحية القلبية.
- يتطور علم الأمراض الفسيولوجية لمتلازمة الضائقة الفيروسية الفيروسية (ARDS) عبر مراحل تكاثرية، وتكاثرية، وتكاثرية. تتضمن المرحلة الإفرازية من أعضاء فريق العمل فيها، مما يؤدي إلى زيادة النفاذية والوذمة. تشهد مرحلة تكاثر الخلايا السرطانية من النوع الثاني، مما يعيق تبادل الغازات. تتضمن عملية التليف الكبدية استبدال الخلايا السرطانية بالليفية، مما سيحدد من مطعوم الرئة. العلاج بالعلاج على بعد التليفزيونية.
- يتم تصنيف المرض الناجم عن الضائقة التنفسية (ARDS) على أنها خفيفة (PaO2/FiO2 200-300)، أو متوسطة (100-200)، أو شديدة (أقل من 100). ويعتمد العلاج على وجود الأكسجين ولكنه مهم، لأنه غير موجود مثل الأكسجين الأنفي العالي التعاوني لحالات مرض الضائقة التنفسية (ARDS). تتطلب الحالات المتوسطة إلى الشديدة التنبيب الرغامي والوزن بحجم مدّ صغير (4-6 مل/كغ من وزن الجسم المثالي). وقد يعاني من التخدير والتشنج المزمن.
- ولم يعد الضغط على محرك في نهاية الزفير (PEEP) ضروريًا، وتوجيهه بواسطة إعدادات FiO2 باستخدام بروتوكول ARDSnet. تتطلب متلازمة الضائقة التنفسية المفيدة (ARDS) بعد ظهور العلاج المسبب للمرض، مما يحدد من معدل الإصابة بالوفيات. ويعتقد أن PROSEVA، المائلة ومن معدل الوفيات. بسبب نقص الأكسجة، يمكن استخدام جهاز الأكسجة خارج الجسم (VV-ECMO) لراحة الرئتين.
- جهاز يشمل أكسجة خارج الجسمبغداد (VV-ECMO) يسحب الدم، وتأكسجه خارج الجسم، ويستعيده إلى المريض. اعتبر النظر مبكرًا في استخدام جهاز الأكسجة خارج الجسم (VV-ECMO) كما هو مهم، خاصة مع نسب PF أقل من 100، واعتصامات الأرضيات الشاملة النطاق، المتنوعة المتنوعة. تشمل العواقب طويلة المدى لمتلازمة الضائقة التنفسية المفيدة (ARDS) المتقدمة رئوية وغير رئوية، والالتهابات، والاعتلال العصبي/العضلي الناتج عن المرض المحرج، والمشاكل النفسية مثل اضطراب ما بعد الصدمة.
نموذج شهادة
حول المتحدثين
تعليقات
تعليقات
يجب عليك تسجيل الدخول لتتمكن من ترك تعليق.