وصف
من الشكاوى الشائعة التي تُحال إلى الرعاية الثانوية لتلقي رعاية طبيب الأنف والأذن والحنجرة فقدان السمع. ويُصنف فقدان السمع التوصيلي والحسي العصبي إلى فئتين. ويُعزى معظم فقدان السمع إلى فقدان السمع الحسي العصبي (SNHL)، وهو الشكل الأكثر شيوعًا. ويُشار إلى أي سبب لفقدان السمع ناتج عن اضطراب في الجهاز العصبي المركزي أو العصب السمعي أو القوقعة باسم SNHL. ينبغي أن يكون طبيب الأنف والأذن والحنجرة، وأخصائي السمع، وأخصائي الأشعة، وأخصائي أمراض النطق واللغة جزءًا من فريق متعدد التخصصات يُجري تقييمًا سمعيًا شاملًا ويُجريه للمرضى الذين يعانون من فقدان سمع حديث.
ملخص
- فقدان السمع العصبي الحسي المفاجئ (SSNHL) هو فقدان سمع مفاجئ وعفوي، غالبًا دون سبب معروف. يُعرّف بأنه فقدان سمع عصبي حسي بمقدار 30 ديسيبل أو أكثر على ثلاثة ترددات سمعية متجاورة على الأقل، ويحدث خلال 3 أيام أو أقل. في حين أن السبب الدقيق غالبًا ما يكون غير معروف، إلا أن العوامل المسببة المحتملة تشمل العدوى، وأمراض المناعة الذاتية، والصدمات، ومشاكل الأوعية الدموية، والأورام، وخاصةً أورام الخلايا الشفانية الدهليزية.
- عادةً ما يعاني المرضى من فقدان سمع مفاجئ، مصحوبًا أحيانًا بطنين أو دوار أو شعور بامتلاء الأذن. أما كبار السن ومرضى السكري، أو من يعانون من دوار أو صمم شديد في البداية، فتوقعاتهم ضعيفة. ويُعدّ تعاطي الأدوية السامة للسمع عاملًا مهمًا آخر. ويُعدّ التاريخ المرضي الدقيق، بما في ذلك الأحداث المُحفّزة المحتملة مثل صدمات الرأس أو تغيرات الضغط، وفحص الرأس والرقبة الشامل، أمرًا بالغ الأهمية للتشخيص.
- تشمل الفحوصات تخطيط السمع، وتمييز الكلام بنبرة نقية، وقياس طبلة الأذن، واختبار منعكس الركابي، والتصوير بالرنين المغناطيسي لاستبعاد أسباب أخرى مثل أورام زاوية الشلل الدماغي أو التصلب المتعدد. تتضمن أسباب المرض التهاب الأوعية الدموية المحتمل، أو وجود نظائر مستضدية، أو كسور في المتاهة الغشائية. قد تشمل الأسباب الرضحية ناسور اللمف المحيطي أو داء تخفيف ضغط الأذن الداخلية.
- تتضمن استراتيجيات العلاج معالجة الحالات الكامنة وإدارة الأعراض. تُعدّ الستيرويدات، سواءً عن طريق الفم أو عن طريق الحقن داخل طبلة الأذن، الركيزة الأساسية للعلاج. كما تم استكشاف العوامل المضادة للفيروسات وموسعات الأوعية الدموية. في الحالات الرضية، قد يكون من الضروري إجراء جراحي لفحص وترقيع ناسور اللمف المحيطي. يُستخدم العلاج بالأكسجين عالي الضغط أحيانًا كعلاج إنقاذي.
- يتأثر تشخيص الحالة بعدة عوامل، منها العمر، ووجود الدوار، ودرجة فقدان السمع، والمدة المنقضية منذ بداية المرض. يُعدّ التشخيص والعلاج السريعان أمرًا بالغ الأهمية لتحسين فرص الشفاء وتقليل المضاعفات طويلة الأمد، مثل الصمم المتبقي أو الحاجة إلى أجهزة السمع. كما يُعدّ التدخل المبكر والتعاطف مع المريض أمرًا بالغ الأهمية.
نموذج شهادة
حول المتحدثين
تعليقات
تعليقات
يجب عليك تسجيل الدخول لتتمكن من ترك تعليق.