وصف
يتضمن علاج التهاب الأوعية الدموية الصغيرة تقييمًا شاملًا، يشمل التقييم السريري والفحوصات المخبرية والتصوير المقطعي لتأكيد التشخيص وتحديد الأسباب الكامنة. يركز العلاج عادةً على العلاجات المثبطة للمناعة، مثل الكورتيكوستيرويدات والعوامل السامة للخلايا، للسيطرة على الالتهاب ومنع تلف الأعضاء. في بعض الحالات، قد يُنظر في العلاجات البيولوجية الموجهة. يُعدّ الكشف والتدخل المبكران أمرًا بالغ الأهمية للوقاية من المضاعفات وتحسين النتائج على المدى الطويل.
ملخص يستمع
- التهاب الأوعية الدموية هو اضطراب يتميز بالتهاب ونخر الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى ضعف تدفق الدم واختلال وظائف الأعضاء. يمكن أن يكون نتيجة نتيجة التعرض المناعي أو نتيجة لغزو مباشر من مسببات الأمراض المحتملة. توجد أنسجة لاصقة لدراسة الالتهاب عبر الجدار وتكون أكثر سماكة داخل الجدران.
- يعالج التهاب الأوعية الدموية الناتج عن تورم الأوعية الدموية: كبير أو متوسط أو صغير. يُصيب التهاب الأوعية الدموية الدموية والألم النزفي والأورام الدموية الصغيرة؛ ويصيب التهاب الأوعية الدموية المتوسطة الأوعية الدموية التي تضخم المنشأ الرئيسي وتخفف من تضخم الأوعية الدموية؛ ويصيب التهاب الأوعية الدموية الدموية الصغيرة والأوعية الدموية الطرفية والشعيرات الدموية والوردية الصغيرة. قد يكون هناك تداخل بين الأنواع الثلاثة من التهاب الأوعية الدموية.
- تتنوع حسب نوع التهاب الأوعية الدموية. ويظهر التهاب الأوعية الدموية بأعراض مثل العرج، ويفقد البصر، والصداع. يظهر التهاب الأوعية الدموية المتوسطة والقرح الجلدية، وضيقات، ولا سيما ضغط الدم الوعائي، ومتلازمة الالتهاب المزمن. ويظهر التهاب الأوعية الدموية الصغيرة بنزف جلدي محسوس، وبصاق دموي، وبول دموي، ونزيف شظايا، وتصلب الملتحمة.
- يشمل التهاب الأوعية الدموية في الأوعية الدموية الصغيرة التهاب الأوعية الدموية بـ ANCA (MPA، GPA،EGA) والتهاب الأوعية الدموية بالوسادة المتكررة (مرض التهاب الأوعية الدموية المزمن، التهاب الأوعية الدموية المزمنة، التهاب الأوعية الدموية المزمنة، التهاب الأوعية الدموية بالجلوبيولين المناعي A). تشمل التهاب الأوعية الدموية المتغير مرض بهجت ومتلازمة كوجان. يمكن أن يكون التهاب الأوعية الدموية مقيدًا أيضًا بعضويًا أو مرتبطًا بحالات ذاتية، أو لأسباب محددة (التهاب الكبد الوبائي B/C، الزهري)، أو تعاطي المخدرات، أو السرطان.
- تشمل معايير المعدل التراكمي لتشخيص دموية أنفية، وأقل الغضروف، وخسارة السمع. تشمل مكوناتها ثقب الحنك، وتشوهات الأنف السرجية، ونزيف الأنف، وذمة رئوية ضرورية، وفشل كلوي سريع التطور. يشمل العلاج العلاجي التحفيزي (ريتوكسيماب أو سيكلوفوسفاميد مع الكورتيكوستيرويدات) وعلاج الحرب (ريتوكسيماب أو أزاثيوبرين).
- تشمل معايير تصنيف MPA غياب غياب الجهاز للضوء الأخضر، وPR3 إيجابي، فقط عدد الاتصالات. وتشمل مختلف التكوينات الخلقية، والإصابة الجلدية الأخرى، وذمة رئوية أخيرة، وتليف رئوي، واعتلال التحلل الوعائي، وأعراض. يتميزEGPA بالربو المتأخر، والإصابة في الجهاز، وعدم وجود نقص، والإصابة بالخلايا الجذعية، بالإضافة إلى عدد من الملحقات.
- يشمل التهاب الأوعية الدموية المزمن رئوي منتشر، وفشل كلوي في التطور السريع، وشلل متعدد في الرئة القحفية، والتهاب الأوعية الدموية في الجهاز العصبي المركزي، ومتلازمة التهاب المفاصل الروماتويدي، والإصابة القلبية، ونقص المناعة المزمنة أو المميزة. يجب النظر في فحص ANCA في حالات التهاب كبيبات، ونزف الدمامل، والتهاب الأوعية الدموية الدموية الدموية، والعقدة الدموية المزمنة، ومرض التهاب المفاصل الروماتويدي، ومتلازمة الالتهاب الرئوي المزمن، وأعراض التهاب المفاصل الروماتويدي.
- يمكن أن يكون التهاب الأوعية الدموية الوريدية من النوع المختلط أو النوع 2، ويرتبط بالتهاب الكبد الوبائي C، والتهاب الكبد الوبائي B، واضطرابات تكاثر الخلايا اللمفاوية. يلزم تشخيص مجموعة من الاستبيان، والفحص الأبيض، والفحوصات المخبرية، بما في ذلك الأعراض الدستورية، والإصابة التطورية، والإصابة الوعائية، نطاقات C4، وعامل الروماتويد الموجب، ومكون م المصل الموجب. العلاج يشمل الكورتيكوستيرويدات، مثل البلازما، وسيكلوفوسفاميد، ووريتوكسيماب.
- من الضروري باستثناء حالات مماثلة لالتهاب الأوعية الدموية، بما في ذلك المفاصل، والأورام الدهنية، والورم الأذيني، وتضخم الأوعية الدموية في الصدر، ومرض بوغر، والتهاب الشغاف المعدي، ومتلازمة الفوسفوليبيد، و HCV، و فيروس نقص المناعة البشرية، والإنتان. يعتبر بأعراض التهاب الأوعية الدموية المزمنة والأجزاء الصغيرة منها إلى قسم الروماتيزم والأهم لتشخيص الأمراض بسرعة.
- يجب علاج مرضى السكري المصابين بالتهاب الأوعية الدموية بنفس طريقة علاج المرضى الآخرين، مع مراقبة المرضى المصابين بمرض السكري وربما بجرعات أقل من الكورتيكو ستيرويدات. تركز هذه المجموعة الأكثر أهمية في MPA على تحديد هدف، والتليفزيون الداخلي، مما يبرز أهمية العلاج المبكر في الوقت المناسب.
نموذج شهادة
حول المتحدثين
تعليقات
تعليقات
يجب عليك تسجيل الدخول لتتمكن من ترك تعليق.