وصف
في طب الأطفال، يتطلب علاج قصر القامة تقييمًا دقيقًا يشمل التاريخ الطبي الشامل، وتحليل مخطط النمو، والفحص السريري. يساعد تقييم سرعة النمو، وعمر العظام، ومراعاة أنماط الطول العائلية في التمييز بين تأخر النمو البنيوي والأمراض الكامنة. تُستخدم التحاليل الهرمونية، ودراسات التصوير، والتقييمات الجينية للتشخيصات المستهدفة، والتي تشمل الغدد الصماء، والجينات، والتغذية. تُطبّق تدخلات مُصممة خصيصًا، تتراوح من العلاج بهرمون النمو إلى تحسين التغذية، بناءً على السبب المُحدد. تُعدّ المتابعة الدورية والتعاون بين أطباء الأطفال، وأطباء الغدد الصماء، وأخصائيي الوراثة، أمرًا بالغ الأهمية لوضع استراتيجية علاج شاملة وفعّالة، تهدف إلى تحسين إمكانات نمو الطفل وصحته العامة.
ملخص يستمع
- ولهذا السبب تم رصد نمو الأطفال الأمر المهم كمؤشر على سلامتهم، ورعاية الكارثة، وتحديد التطور والتغذية والجهاز. تُعتبر مخططات النمو أدوات أساسية، تتطلب اختيارًا صحيحًا، ورسمًا دقيقًا للوزن والطول ومؤشر الجسم، وتفسيرًا صحيحًا، باستخدام مخططات IAP المتعددة المتعددة (AP 2015) للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و 18 عامًا، ومخططات منظمة الصحة العالمية للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 0 و 5 سنوات.
- مخططات النمو هي منحنيات درجة مئوية مُشتقة من دراسات قائمة السكان، مع سبعة خطوط مئوية (الثالث، العاشر، الخامس والعشرون، الخمسون، الخامس والسبعون، التسعون، والسبعة والتسعون)، حيث يمثل الخط الخمسون متوسط السكان. يجب قياس الطول باستخدام مقياس الطول للأطفال حتى عمر عامين، وقياس الطول بعد ذلك، مع ضمان الوضعية المحتملة، ومن ثم رسم النمو بنقطة، وليس بصليب.
- تعد سرعة النمو، وهي معدل نمو أكثر خلال الوقت، أهمية من الوزن في نقطة محددة، مما يتطلب القياسات الأخيرة. تتيح مخططات AP بحساب سهل لطول الدينيم الديني، مما يوفر نطاقًا لطول الأهداف (+/- 6 سم) وهو أمر مهم للتفسير.
- يُعرّف قصر القامة بأنه طول أقل من -2 حرافات معيارية أو أقل من المئين الثالث، أو طول يزيد عن 1.5 حرافات معيارية أقل من طول مينائي المتوسط، أو سرعة نمو أقل من المئين الخامس والعشرون أو قصيدة عن مين الرئيسية. يساعد تحديد نسبة الضوء إلى الجزء السفلي من المرحلة الابتدائية في تناسب قصر القامة؛ يشهد جوزيف الأقصر إلى خلل التنسج الهيكلي، ويدعى كوزموس الأقصر إلى ما بعده الغذائي/التخزين.
- تم أخذ التاريخ لإدخال المفتاح المهم، بما في ذلك مدة فشل النمو، وملفات الجهاز، وإدخال الطعام، ووزن الميلاد، وسجل البيانات، والتاريخ العائلي. التكيف مع قياسات دقيقة للطول والوزن وبيئة الرأس، ونسبة الجزء المرتفع/السفلي، ومرحلة تانر، بالإضافة إلى تقييم السمات الشكلية غير الطبيعية، جوهر العيوب من القلم.
- يكمل تقييم عمر العظام تقييم النمو، باستخدام طرق مثل أطلس GP أو تانر-وايت هاوس، على الرغم من أن تطبيقات مثل Bone Expert يمكن أن تساعد. ممارسة التمارين بين قصر القامة الأصلي والتأخر الدستوري في النمو والمدونة تاريخ الميلاد، وسرعة النمو، البلوغ، وعمر العظام.
- تشمل تفاصيل تعداد الدم الكامل، وسرعة ترسيب كرات الدم الحمراء، ومسحة دموية، وتحليل الغطاء، والتحقق من الوظائف التي تم تحديدها، وشوارد الدم، وسكر الدم العشوائي، وهرمون T4 الحر، وهرمون TSH، والمسح السينمائي المصرح به حسب عمر العظام. تشمل القسم الثاني من الخط الثاني نقص النمو (خاص عند الفتيات)، ومؤشرات محفز النمو، والرنين للدماغ (إذا تم حذف نقص النمو)، وقياس IGF-1/IGFB3 (خاص عند الأطفال الأصغر سنًا).
- شارك في العلاج، والنصائح الغذائية، وتصحيح سوء التغذية الكامن، وخاصة قضى الهيكلي (في خلل التنسجي)، أسباب قصور الغدة الكامن باستخدام الليفوثيروكسين، أسباب ضعف النمو. ولن يؤدي ذلك إلى نتائج مبكرة والتدخل حيثما يكون ذلك ضروريا لتحسين الأمر.
نموذج شهادة
حول المتحدثين
الدكتورة دانيا سودهانا
أخصائي أول، طب الغدد الصماء للأطفال والمراهقين، أستر إم آي إم إس، كاليكوت، كيرالا
تعليقات
تعليقات
يجب عليك تسجيل الدخول لتتمكن من ترك تعليق.