وصف
يتضمن النهج الشامل لإدارة عقيدات الرئة التصوير المقطعي المحوسب عالي الدقة (HRCT) لتحديد دقيق للخصائص، بمساعدة أنظمة الكشف بمساعدة الحاسوب (CAD). يُرشد الالتزام بإرشادات جمعية فلايشنر عملية اتخاذ القرار بناءً على حجم العقيدة وشكلها وتاريخ المريض. يُعزز دمج الذكاء الاصطناعي التحليل والتنبؤ بالمخاطر. يُعد التعاون متعدد التخصصات بين أخصائيي الأشعة وأطباء الرئة وأطباء الأورام أمرًا بالغ الأهمية. يضمن التصوير المتابع المنتظم مراقبة فعالة، مما يسمح بالتدخل في الوقت المناسب وتحسين النتائج في حالات عقيدات الرئة.
ملخص يستمع
- ناقش التحديدات الواضحة، مُعرّفة بأنها عتامات رئوية أقل من ٣ سم، بينما الكتلة أكبر حجماً. ركّز نموذج لدراسة حالة لامرأة بارزة من العمر 78 تم تحديدها، وأدخِلت للمستشفى بسبب ضيق التنفس، والسعال، واضطراب الشعور، مع مرض السكري المزمن، ومن ثم ضغط الدم، ومرض الأوعية الدموية الثلاثية، ومرض مزمن.
- كان التشخيص الأولي هو قصور القلب، ولكن نقص الأكسجة يؤكد عدم إجراء فحص جزئي لمحوسب مؤكد وجود مراقبة رئوية وتوهين ستيمفسائي، مما يشير إلى ارتفاع ضغط الدم. تم علاج مريضة في البداية باستخدام غير الغازية، والكورتيكوستيرويدات، ومدرات البول، والبخاخ، وتم خروجها من الأكسجين المنزلي وعدم القدرة على التنفس.
- كانت عبارة عن حفلة موسيقية طويلة، طولها 11 ملم في الجزء الأيمن الأيمن، ذات حواف ناعمة. تقرير فريق متعدد التخصصات يثبت حالة المريضة قبل تقييم العقدة الأكبر. أظهر التقييم المتعدد المحتمل (9٪) للسرطان، مما يجعل من الممكن إجراء فحص بالتصوير الجزئي بالإصدار البوزيتروني.
- أظهر فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني بشكل قاطع مكثفًا لـ FDG في العقدة، مما يشير إلى احتمالية الإصابة بالسرطان. أشارت توقعات مايو إلى احتمالية الإصابة بالسرطان بنسبة (65.8٪). تم اتخاذ قرار إجراء خزعة رئوية مؤثرة نظراً لخطر إجراء عمليات استراتيجية غازية على المريضة.
- ومنذ الخزعة عن طفرة موجبة لـ K-ras، مما شهرة شهر السرطان. أوصى المجلس بعدم الإقلاع عن العلاج بالاستهداف الاستهدافي (SBRT) في جلسات التوقف العلاجية. المريضة حاليا للعلاج.
- التأكيد على أهمية فحص الدم للمرضى المتعددين، والحاجة إلى تقييم شامل للعقدة، الفريق الطبي متعدد التخصصات (MDT) في التخطيط للعلاج. تشمل هذه الشائعات قيودًا كليًا من الحالات الحميدة مثل السل والورم الحبيبي، والأورام الحبيبية، بمساعدة فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني في الاستخدام المشترك. يستخدم تقييم شهرية بالسرطان أدوات مثل نموذج Herder وآلات حاسبة عيادة مايو، مع اختيار اختيار مثل خصائص العقدة وعمر المريض.
- يمكن أن يتم تحديد الخطوط الدقيقة على شكل عتامات أرضية، أو جزئيًا، أو متينة. تشير العتامة الزجاجية إلى عتامة خفيفة على فحوصات تشير برؤية فهي مجهولة جزئيا. هناك العديد من النقاط الرئيسية الشك الشامل في وجود عقيدات لدى تعبيرات التعبير، والحاجة إلى المتابعة، وقيمة الأسماء التي تعتمد على فرق متعددة التخصصات.
نموذج شهادة
حول المتحدثين
الدكتور ديباك موثريجا
رئيس قسم طب الرئة، المعهد الأمريكي للأورام
تعليقات
تعليقات
يجب عليك تسجيل الدخول لتتمكن من ترك تعليق.