وصف
يبدأ تقييم المريض الذي يعاني من تغير في حالته العقلية بسجل مفصل. ولأن المريض قد لا يتمكن من تقديم تاريخه، فسيلزم طلب معلومات إضافية من عائلته أو أصدقائه أو الفريق الطبي الرئيسي. تتمثل الخطوة الأولى في التأكد من توقيت تغير الحالة العقلية والظروف المحيطة به، مثل استخدام الأدوية أو الصدمات النفسية. يُعد التغير الحاد في الحالة العقلية حالة طبية طارئة تتطلب تقييمًا فوريًا ومنهجيًا. يجب تقييم مجرى الهواء والتنفس والدورة الدموية ("ABC") بالتزامن مع مجموعة محدثة من العلامات الحيوية الكاملة وقياس مستوى السكر في الدم عن طريق وخز الإصبع. قد يشير تسرع القلب إلى عدوى جهازية، أو انسداد رئوي، أو رجفان أذيني مع ارتفاع معدل ضربات القلب البطيني.
ملخص
- يناقش العرض التقديمي النهج المُتبع في التعامل مع المرضى الذين يعانون من اضطرابات نفسية في قسم الطوارئ، مُشددًا على أهمية التمييز بين الهذيان والخرف والذهان. يتميز الهذيان ببداية حادة، وتذبذب في الانتباه، ووجود سبب عضوي كامن، بينما الخرف اضطراب عصبي تنكسي بطيء ومتقدم. يتضمن الذهان فقدان الاتصال بالواقع، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بهلوسات سمعية.
- الهدف الرئيسي في قسم الطوارئ هو تحديد الحالات التي تُهدد الحياة وعلاجها. يشمل ذلك تقييم حالة مجرى الهواء، والتنفس، والدورة الدموية، والإعاقة، والتعرض (منهج ABCDE). يجب معالجة الأسباب التي يُمكن علاجها بسرعة، مثل نقص سكر الدم ونقص الأكسجين، على الفور.
- يُعدّ أخذ التاريخ المرضي من مُقدّمي رعاية موثوقين أمرًا أساسيًا، مع التركيز على الحالة النفسية الأساسية للمريض، والأدوية التي يتناولها، وتعاطيه للمخدرات. يشمل الفحص البدني تقييمًا للصدمات، وعلامات السحايا، ومشاكل القلب، والالتهابات الجهازية، واضطرابات الكبد، والاختلالات العصبية. يمكن استخدام طريقة الطب التكميلي والبديل لتقييم الهذيان بسرعة.
- تتضمن الإدارة توفير بيئة آمنة وهادئة، واستخدام وسائل ضبط (فيزيائية أو كيميائية) عند الضرورة. يمكن استخدام وسائل ضبط كيميائية، مثل البنزوديازيبينات (لورازيبام) أو مضادات الذهان (هالوبيريدول)، للتحكم الآمن في السلوك أثناء العلاج. تُجرى الفحوصات المخبرية بناءً على حالة المريض والأسباب المشتبه بها.
- تشمل مضاعفات اختلال الحالة العقلية الالتهاب الرئوي التنفسي، وقرح الضغط، وتجلط الأوردة العميقة، وسوء التغذية، وضعف الإدراك. يعتمد علاج اختلال الحالة العقلية على السبب الكامن، مثل الإنتان، أو السكتة الدماغية، أو التهاب السحايا. يُحسّن العلاج المبكر والفعال نتائج المرضى.
نموذج شهادة
حول المتحدثين
تعليقات
تعليقات
يجب عليك تسجيل الدخول لتتمكن من ترك تعليق.