وصف
مرض الرئة الخلالي (ILD) هو مصطلح عام يُستخدم لوصف مجموعة من أمراض الرئة المزمنة. يتطلب التشخيص الدقيق لمرض الرئة الخلالي تاريخًا طبيًا شاملًا، وفحصًا بدنيًا، وفحوصات تصويرية. توفر فحوصات التصوير المقطعي المحوسب عالي الدقة (HRCT) صورًا مفصلة للرئتين، وتساعد في تحديد أنماط محددة من أمراض الرئة. يعتمد علاج مرض الرئة الخلالي على السبب الكامن، ويمكن أن يشمل الأدوية، والعلاج بالأكسجين، وتغيير نمط الحياة. في بعض الحالات، قد يلزم إجراء تدخلات جراحية، مثل زراعة الرئة.
ملخص يستمع
- الأمراض الرئوية البينية (ILDs) هي مجموعة متنوعة من الاضطرابات التي تشمل بشكل عام الأنسجة البينية للئة. من المهم تصنيف ما إذا كان مرض الرئة البينية هو تليفون رئوي مجهول السبب (IPF) أم غير IPF السبب لتشخيص IPF والأسوأ بكثير. إن التشخيص المبكر والدقيق أمر مهم لبدء العلاج المناسب مما يؤدي إلى ظهور نتائج المريض.
- بما في ذلك التاريخ المرضي الشامل للمريض، بما في ذلك مدة المرض مثل ضيق التنفس والعال، لذلك أهمية تقييم الاسم. تشير النتائج الجديدة مثل التشققات الدقيقة "الشبيه بالفيلكرو" وتورم إلى وجود ILD. يمكن أن تكون وظائف الرئة (PFTs) واسعة النطاق الأكسجين عند بذلة مجهودات تدعم التشخيص بشكل أكبر.
- لعبت جزءًا من الأشعة المحورية في تشخيص ILD، حيث يمكن أن تظل صور الأشعة السينية للصدر بينية، وعمليات الفحص المقطعي المحوسب عالية الدقة (HRCT) لمعلومات مفصلة. ويجب البحث عنها بما في ذلك الشبكة، والعقد، والإعطل الكبير (التثخن)، والإبطال المفاجئ (الإصدارات). يساعد على تحديد توزيع هذه العناصر (المركزية، والليمفاوية الطبيعية، وغير جزء منها، نيوجين) في ضوابط التشخيص التفريقي.
- تحتوي الفقاعات الخاصة بالثانوية على مفتاح فهم تخطيطات السفر المقطعي المحوسب، حيث حددت على الأوردة والليمفاوية، والمركز يحتوي على الشعب الهوائية والشرايين. يبرز سماكة الشعبة، التي غالباً ما تُرى في ILD، هذه الحواجز بين الفصيصات. تعتبر خلايا النسيج (طبقات متعددة من الخراجات تحت الثدي) وتوسع شعبية هونغ كونغ بسبب عوامل الجذب (شعب هونغ كونغ المتوسع بسبب التليفزيون) من العلامات التجارية المميزة لبعض أمراض الرئة البينية.
- يتم تصنيف الالتهابات الرئوية المزمنة السبب السبب (IIPs) والأنواع المرتبطة بالإصابة المزمنة، والتدخين، والحالة/شبه المفيدة. يعتبر IPF هو التوجه الشامل الأكثر أهمية نظرا لطبيعته العدوانية وتشخيصه السيئ. السماعة النسيجية والأشعة المميزة لـ IPF هي نمط التهاب الرئة الضخم (UIP).
- تشمل UIP على HRCT توزيعًا شهيرًا تحت قاعدة وقاعدة بيانات، وهي مناطق غير محلية، مع خلايا صناعية مع أو عدم نمو الشعب الصيني الشهير في عوامل الجذب. ويستمر UIP إلى خلايا المصباح ويستمر بسمات أخرى. وبعد أن بدأ UIP غير البحثي إلى سمات UIP النهائية، مما يتطلب قراءة الأمر من التحقيق. من الأهمية بمكان استبعاد التشخيصات البديلة مثل الأسبستوز، والسركويد، وILD الناتجة عن التشخيص الكيميائي في IPF.
- اقترح علاج IPF على تأخير ظهور المرض على نطاق واسع من الحياة. تشمل تلك الأدوية غير التثقيفية للمريض، وإحالة إلى مراكز متخصصة، أسباب الحاجة، المرشح للعمل، المدير المرضي. تم الاعتماد على الأدوية المضادة للتليفونيدون ونينتيدانيب لإبطاء معدل الإصابة بالسرطان في وظائف الرئة.
- بيرفينيدون ونينتيدانيب هي مركبة متكاملة مقاومة للتليفون متحدة من المنشأ وتبطئ مثل FVC ولكن لا يمكنها وقف تطور المرض. يمكن أن يكون لكل من العلاج التكتيكي الجانبي، بما في ذلك الإسهال الشامل، والحساسية الخفيفة، واضطراب شفاء، ما يتطلب ضبطه بشكل كامل. يساعد على تسجيل الفرصة فقط مع وظائف العضوية، ويختبر المشي لمدة 6 دقائق، ومسح التصوير المقطعي المحوسب في تقييم العضوية. عملية الزراعة هي النهائية لـ IPF.
- تشمل IIPs الأخرى التهاب الرئة الرئوي غير العضوي (NSIP)، ومرض الرئة التنفسية مع التهاب الشعب الهوائية التنفسية (RB-ILD)، والتهاب الرئة البينية التقشري (DIP)، وتشمل ما يرتبط بالتدخين. بعد ما يستجيب لالتهاب الرئة التنظيمي الجيد للكورتيكو ستيرويدات. المرتبطة بالتهاب الرئة البينية اللمفاوي (LIP) وهي نتيجة مشتركة بين الأعضاء البشرية والورم الليمفاوي. يجب دائمًا أن يستمر ILD في توليد الأدوية للتشخيص التفريقي.
نموذج شهادة
حول المتحدثين
الدكتور راجنيش كومار سريفاستافا
استشاري - طب الجهاز التنفسي والنوم، لكناو
تعليقات
تعليقات
يجب عليك تسجيل الدخول لتتمكن من ترك تعليق.