وصف
فقر الدم لدى الأطفال حالة شائعة، غالبًا ما يكون سببها نقص الحديد، ولكنه يرتبط أيضًا باعتلالات الهيموغلوبين والأمراض المزمنة ونقص التغذية. يشمل التشخيص أخذ التاريخ المرضي، وتقييم النظام الغذائي، والفحص السريري، والفحوصات المخبرية مثل تعداد الدم الكامل، ومسحة الدم المحيطية، وفحوصات الحديد. يعتمد العلاج على السبب: يتطلب نقص الحديد مكملات الحديد وتعديلات غذائية، بينما تتطلب العدوى أو الأمراض الكامنة علاجًا موجهًا. قد تستدعي الحالات الشديدة نقل الدم. تتطلب اعتلالات الهيموغلوبين والأمراض المزمنة علاجًا متخصصًا. التشخيص المبكر والعلاج المناسب ضروريان لدعم النمو والتطور الطبيعي، والوقاية من المضاعفات طويلة الأمد لدى الأطفال المصابين.
ملخص يستمع
- يُعرِّف فقرة الدم بأنها ترتكز على تركيز الهيموجلوبين إلى ما دون انحرافين معياريين عن متوسطي العمر والجنس المعين. وهي خاصة عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و59 شهرًا، مع فقر الدم التغذوي، وخاصة نقص الحديد، وهو السبب الأكثر تحديدًا. حدد كمية من توصيل الأكسجين إلى الأنسجة، مما يؤدي إلى نقص الأكسجة.
- تشمل ميزات الشحوب والتعب والضعف والمساهمة وضعف التركيز وضعف التغذية عند الرضيع وسرعة القلب وضيق التنفس. يمكن أن تحدث أيضًا أعراض عصبية مثل التأخر النمائي والمشاكل السلوكية والهوة الغريبة (Pica). في فقر الدم اللاتنسجي، تكون الدمات والالتهابات المتكررة.
- تتراوح معايير منظمة الصحة العالمية (WHO) لفقر الدم حسب العمر، مع اختلافات حديثة لتقليل الحد الأدنى للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و 23 شهرًا إلى <10.5 جم / ديسيلتر. الحدود الدنيا للفئات العمرية الأخرى هي 11 جم / ديسيلتر (24-59 شهرًا)، و 11.5 جم / ديسيلتر (5-11 سنة)، و 12 جم / ديسيلتر (12-14 سنة)، و 13 جم / ديسيلتر (ذكور المراهقين)، و 12 جم / ديسيلتر (إناث المراهقات). يتم تصنيف الشدة بناءً على مستويات الهيموجلوبين، حيث يُعرَّف فقر الدم الحاد بأنه <7 جم >
- ويهدف إلى التشخيص التشخيصي شاملاً وفحصًا سريريًا وفحوصات معملية. يجب أن تشارك في تاريخ العوامل الغذائية والأمراض المزمنة للأدوية والتاريخ العائلي وإذا حدث ذلك. ظهرت نتائج أوراق مثل التهاب الشفة الزاوي وتقَعُّرُ الأظْفار وتضخم الطحال وتضخم العقد اللمفاوية التشخيصية الدليلية.
- تشمل المجموعة العملية الأولية تعداد الدم الكامل (CBC) لإستخدام الهيموجلوبين ومؤشرات خلايا الدم الحمراء. توفر الخلايا الجذعية وعدادات الخلايا المساعدة المصححة تحليل تحليل الخلايا الجذعية ومعلومات حول أنشطة ونوعية العظام فقررها. فحص نخاع العظام المفيد في تشخيص فقر الدم اللاتنسجي وسرطان الدم والنقيل الثانوية. تساعد دراسات الحديد ومستويات حمض الفوليك في الدم ومستويات فيتامين ب 12 والرحلان الكهربائي للهيموجلوبين في تحديد سبب فقر الدم.
- يمكن تقسيمها إلى الأمهات (الضرورية لاضطراب الكريات الحمر) أو (حجم خلايا الشكل الدم الحمراء ومحتوى الهيموجلوبين). أسباب التصنيف المورفولوجي بين فقرة الدم الكريات الصغيرة وفقر الدم الطبيعي الكريات وفقر الدم الكبير الكريات، ويرتبط كل منها بأسباب كامنة مختلفة. وتأكد من تحديد خلايا الدم الحمراء مثل MCV و MCH و MCHC لتصنيف الدم بشكل قاطع.
- تشمل أنواع علاج فقر الدم التغذوي العناصر الغذائية والأطعمة الداعمة بالحديد ومكملات الحديد عن طريق الفم. محددة ومدة مكملات الحديد حسب العمر ومدة فقرا فقط. يتم الحصول على علاج نقص فيتامين ب 12 وحمض الفوليك بالمكملات الصحيحة. يجب أن تكون موجودة، مثل الطفيلية.
- تتضمن إدارة الثلاسيميا عمليات نقل الدم مباشرة والمراقبة للكشف عن زيادة الحديد وعلاج الاستخلاب إذا لزم الأمر. يمكن استخدام هيدروكسي يوريا في علاج الخلايا المنجلية. تحديد الاستشارة والتشخيص قبل الولادة للعائلات المعرضة للخطر. رعاية متعددة التخصصات.
- تشمل مكملات الحديد وحمض الفوليك الطبيعي خلال فترة الحمل، والرضاعة الخالصة لشهر السادس الأول، والتغذية المتخصصة غنية بالحديد بعد ستة أشهر، ومكملات الحديد للأطفال المعرضين للخطر، وإبعاد الديدان، وتدابير الوقاية من الملاريا.
نموذج شهادة
حول المتحدثين
تعليقات
تعليقات
يجب عليك تسجيل الدخول لتتمكن من ترك تعليق.