وصف
الحساسية المفرطة هي رد فعل تحسسي جهازي خطير، عادةً ما يبدأ بسرعة وقد يكون مميتًا. ومن سماتها المميزة، ظهور مشاكل في التنفس والدورة الدموية و/أو مجرى الهواء بسرعة. يُعدّ الأدرينالين العضلي العلاج الأهم، مع أن العديد من المرضى لا يتلقونه حتى في المرافق الطبية، على الرغم من التوصيات بعكس ذلك. وتُبرز أهمية وضعية الجسم أثناء إدارة الحساسية المفرطة وضرورة تجنب الأنشطة التي قد تؤخر إعطاء الأدرينالين في الوقت المناسب وبطريقة سليمة. ويُنصح باستخدام مضادات الهيستامين فقط كملاذ أخير بعد علاج خصائص الحساسية المفرطة بنجاح، وذلك لتقليل تأثر الجلد.
ملخص يستمع
- الشرى هو رد فعلي على تحري الدقة ويهدد الحياة ويتطلب العلاج الطبي الفوري. وهو يشمل أنظمة متعددة في الجسم ويمكن أن يتطور بسرعة إلى فقدان الهواء، وانهيار القلب الصحي، والموت. في حين أنه غالباً ما يكون في أقسام الطوارئ، يجب أن يكون أي طبيب، بغض النظر عن تخصصه، يستخدم لإدارته. بعد جوهر إدارة الشرى في فهم ومعرفة كيفية التفاعل بسرعة.
- الشرى هو رد فعل فعلي للتعرف على النوع الأول من خلال وسيطة IgE. الاعتراف الأول مسبب لحساسية يحسس الجسم، مما يؤدي إلى إنتاج أجسام مضادة IgE. يؤدي التعرض اللاحق إلى إطلاق وسطاء التهابات الخلايا البدينة والخلايا الجذعية. تورم الأوعية الدموية، وتسرب الشعيرات الدموية، وانقباض الملساء الرقيقة، واثار جهازية أخرى.
- تشمل المواد الثلاثة للحساسية الأدوية الكيميائية، والأطعمة (الحليب، والبيض، والأسماك، والمأكولات البحرية، والمكسرات، والفول السوداني، والقمح، وفول الصويا، والسمسم)، ولدغات الحشرات. تشمل المواد الخاصة بالحساسية وأشعة الشمس أيضًا أجزاء وغطاء وغطاء وشور للحيوانات الأليفة واللاتكس والأشعة الشمسية وبعض المواد المتخصصة. في بعض الحالات، يكون المُنشط غير معروف، مما يؤدي إلى تشخيص شرى مجهول السبب.
- يمكن أن تشمل الأجزاء التالفة من الجهاز جزئيا، والجهاز القلبي الوعائي، والجهاز العصبي المركزي، والجهاز الجلدي، والنسيج. يمكن أن تتطور الأعراض من ردود فعل جلدية (الشرى، الوذمة الوعائية) وضيق في التنفس إلى تغير ضغط الدم وتغير الحالة الدقيقة. يمكن أن تستخدم تقنية العرض أحادي التطور، أو نمطًا ثنائي التطور، أو مسارًا طوليًا.
- سرير تشخيصي في المقام الأول، ويستند إلى معايير محددة. وتعود هذه الظهورات المؤكدة لتغيرات / الاكزيما إلى جانب أعراض الجهاز بالإضافة إلى الجلد المصاب بالدم، أو التعرض الخفيف لنظام ما بعد التعرض لسبب ما للحساسية. من المهم التمييز بين الشرى وحالات مثل الوذمة الوعائية، ونوبات الهلع، أو أسباب الصدمة الأخرى. يمكن أن تتوفر مستويات الهيستامين والتريبسيس في وجهة نظرنا الداعمة، ولكن لا ينبغي أن نسمح لها بذلك.
- يُعطي المدير أيضًا لمجري الهواء، والتنفس، والدورة المائية (ABC). الأدرينالين، الذي يُعطى عن طريق العضل في قفازات مطاطية، هو العلاج من الخط الأول. تعيد تدويرها باستخدام بلورات تعديل ضغط الدم. قد يكون لمنع الصداع، بما في ذلك التنبيب أو فتح القصبة الهوائية جراحيًا، ضروريًا.
- وتشمل الفيروسات الخط الثاني مضادات الهيستامين (حاصرات المستقبلات H1 و H2) والكورتيكوستيرويدات. في حالات مقاومة العلاج، قد يكون من الضروري استخدام ضخ الأدرينالين، أو الأدرينالين عن طريق التصوير الشعاعي، أو الأوعية الدموية الدقيقة. يمكن أن يكون الجلوكاجون مفيدًا في المرضى الذين يتناولون محاصرة بيتا.
- التصرف في مراقبة المرضى بحثًا عن ردود فعل ثنائي الطور. يمكن إخراج المرضى الذين يستجيبون بشكل جيد للعلاج بالأسماء بدون أعراض لمدة 6 ساعات مع تعليمات مفصلة. ومنها خطة العمل، والتثقيف حول التعرف على أعراض وإدارتها، ووصفة طبية لمضادات الهيستامين والكورتيكوستيرويدات. يجب حجم جميع الأعضاء الآخرين للمتابعة. يجب إجراء عملية التشخيص بعد 3-4 أسابيع من العامل المسبب للتخطيط الاستراتيجي للعلاج على المدى الطويل.
نموذج شهادة
حول المتحدثين
تعليقات
تعليقات
يجب عليك تسجيل الدخول لتتمكن من ترك تعليق.