2.22 تعليم طبي مستمر

انقطاع الطمث: التحديات التشخيصية وخيارات العلاج

المتحدث: الدكتور ياش باهوجونا

استشاري أمراض النساء، مستشفيات إندرابراستا أبولو، نيودلهي

تسجيل الدخول للبدء

وصف

انقطاع الطمث، وهو غياب الدورة الشهرية، قد يكون حالةً صعبة التشخيص والإدارة نظرًا لتعدد أسبابها الكامنة. يُصنف انقطاع الطمث إلى انقطاع أولي، وهو عدم بدء الدورة الشهرية قبل سن الخامسة عشرة، وانقطاع ثانوي، وهو توقف الدورة الشهرية لدى المرأة التي كانت دورتها الشهرية منتظمة سابقًا. يتطلب تشخيص انقطاع الطمث تقييمًا شاملًا، يشمل تاريخًا طبيًا مفصلًا، وفحصًا بدنيًا، وفحوصات مخبرية مناسبة لاستبعاد حالات مثل متلازمة تكيس المبايض (PCOS)، أو خلل وظائف الغدة الدرقية، أو فرط برولاكتين الدم، أو تشوهات هيكلية في الجهاز التناسلي.

ملخص يستمع

  • تم تعريفه على نطاق واسع بأنه مفقود. وتم تعريفه على نطاق واسع لأنه ليس الاسم الحي قبل سن الخامسة عشرة أو بعد ثلاث سنوات من ظهور براعم الثدي. منذ بداية افتتاحه في بداياته غياب الحيض منذ ثلاثة أشهر منذ افتتاحه أبوابه في افتتاح أبوابه أو ستة أشهر من افتتاحه غير مفتوح. إن علم الفيزياء المرضية لليضاض الكامل، يشمل منطقة تحت ماهاد، والغدة النخامية، والمبايض، وقناة فرانسيسكو، بالإضافة إلى وتنظم غيرها مثل السرطان والبرولاكتين، والكورتيزول.
  • تشمل المهام التشخيصية مجموعة كبيرة من العناصر المحتملة، وتمثل من مشاكل ما تحت المهاد بسبب الإجهاد أو النشاط الرياضي ووصولاً إلى الهيكلية التي تشمل الرحمة أو الرئتين، واضطرابات الصماء، والتشوهات تحت الخاصة أو الصبغية. قد تكون الأعراض غير محددة، مثل تغير الوزن، وتساقط الشعر، أو حب الشباب، أو حتى مجرد غياب الدورة الشهرية. كما أن الجديد الجديد قد يختلف اختلافا كبيرا، مما يزيد من مخاطر التشخيص.
  • يمكن أن تمتد الحدود من الحدود حتى النهاية إلى الدراسات التصويرية مثل الموجات فوق الصوتية والتنين المغناطيسية، وحتى الرابعة والعشرين، والتي قد تكون مكلفة وغير ذلك. جونسون الحالات المصاحبة للتصوير الفوتوغرافي، بالإضافة إلى التركيز على نمط الحياة والعوامل الدستورية، من حيث المخاطر التشخيصية. لماذا يجب أن يكون التاريخ محددًا، بما في ذلك تاريخ الحيض، وعوامل نمط الحياة، النيلين الأدوية، لاستخدامها، لسبب ما هو مهم.
  • يجب أن يتضمن الملف ملف الطول، والوزن، ومؤشر كتلة الجسم، وخصائصها الثانوية، وفحص الورم السرطاني، ومرض تيرنر أو علامات الأندروجين. يمكن أن يتم تحديد البطنية والحوضية عن الكتل أو التشوهات الهيكلية. يجب أن تشمل المجموعة المخبرية اختبار الحمل في البول، ومستوياته المتوسطة، ومنشط الجريب وهرمون اللوتين، وتفرزات وظائف الرئة، ومستويات البرولاكتين، وربما مستويات دي هيدرو إيبي أندروستيرون، والإستروجين في الدم، ومستويات الكورتيزول.
  • تشمل الخيارات العلاجية البروجسترون أو الإستروجين-البروجسترون للتحريض الحيض. كما لا يزال العلاج بالهرمونات البديلة، خاصة المصابين بالتأخر الأساسي أو الأساسي في النمو الجنسي، أو في قصور المبيض المبكر المتكامل للعظام بالضرورة معلمات الإنجاز. قد تكون نماذج الحياة والإدارة ضرورية أيضًا حسب سبب الكامن.

تعليقات