1.62 سم مكعب

انقطاع الطمث: السمات السريرية والعلاج

المتحدث: الدكتورة لافانيا كيران

استشاري جراحة المناظير الرئيسي، مستشفى كوفيري، بنغالور

تسجيل الدخول للبدء

وصف

يشير انقطاع الطمث إلى غياب الدورة الشهرية لدى النساء في سن الإنجاب، ويمكن تصنيفه إما أوليًا أو ثانويًا. قد تشمل السمات السريرية لانقطاع الطمث الهبات الساخنة، وجفاف المهبل، وتغيرات الثدي، والصداع، وتساقط الشعر، وذلك حسب السبب الكامن، مثل الاختلالات الهرمونية، والتوتر، أو التشوهات التشريحية. يتضمن التشخيص تاريخًا طبيًا شاملًا، وفحصًا بدنيًا، وفحوصات تشمل مستويات الهرمونات (مثل FSH، وLH، والإستراديول، واختبارات وظائف الغدة الدرقية) وفحوصات التصوير (مثل الموجات فوق الصوتية، والتصوير بالرنين المغناطيسي). يعتمد العلاج على السبب، وقد يشمل تعديلات في نمط الحياة، والعلاج بالهرمونات البديلة، والأدوية لتحفيز الإباضة، أو التدخل الجراحي في حالات التشوهات الهيكلية. يهدف العلاج إلى معالجة العوامل الكامنة، واستعادة وظيفة الدورة الشهرية، ومعالجة أي أعراض أو مضاعفات مصاحبة لانقطاع الطمث. المتابعة والمراقبة الدورية ضروريتان لتقييم فعالية العلاج ومعالجة أي مخاوف أو تغيرات جديدة في الأعراض.

ملخص يستمع

  • فرانسيسكو، وهو غياب الحيض، تم تعريفه لعدم وجود حيض قبل سن 14 عامًا بسبب عدم ظهور صفات ثانوية، أو عدم وجود حيض قبل سن 16 عامًا مع ما يزال طبيعيًا. ، الموت المكتوم يغطي في غياب الحيض لمدة ستة أشهر أو أكثر بعده سابقًا، الدماغ الحمل، والرضاعة، واستئصال الرحم، أو حالات انقطاع جزئي بعد سن التاسعة. ومن هنا نشأت ظاهرة المبيض المتعدد الكيسات، والقطاعة الوطنية، وفرط برولاكتين الدم، وفشل المبيض.
  • يمكن أن يؤدي ذلك إلى عدم ظهور أول ظهورات في قناة المنتج مثل غشاء البكارة غير المثقوب أو الاختلالات الناتجة عن نسج الهزاز، أو حلول في الهدف (الرحم)، أو كل شيء في التنظيم المركزي. ومن ثم يجب أن يتم تقييمي بشكل جيد إذا لم يحدث أي بداية. ولم يأخذ التاريخ الطبي الأمر المهم، حيث يتم طرح أسئلة محددة حول دورة الحياة والنمو. ولهذا السبب يلزم وجود كتلة كبيرة من الدم في قانون أو الرحم بسبب مشاكل في قناة منطقية.
  • يظهر ليلاً عدم الخفي، حيث يحدث الحيض ولكن يكون مسدوداً، مع ألم في أسفل البطن ومشاكل في الجهاز البولي. يمكن أن يسبب الفيلم البكارة غير المثقوبة وانكسار الدم في الجسم، مما يتطلب التدخل جراحياً. قد لا يغيب التوقع، المحتمل بتشوهات مولرية، جراحة محتملة. يظهر عدم ظهور الأندروجين، حيث يكون ظاهريًا أنثويًا ولكن ذكريًا (XY)، مع طول القامة، وقلّة شعر الجسم، واحتمال وجود الخصيتين.
  • كان سبب ظهور مصنع أشرمان، في أغلب الأحيان، هو استخدام التكنولوجيا الحديثة، طمث طمث ثانيًا بسبب لفتات الرحم وتليفونها. يمكن العلاج عن طريق تحرير جرعات بالمنظار الرحمي، ويتميز بالتحلل الغذائي، والعلاج الكيميائي، أو العلاج بالخلايا الجذعية. تشخيص التشوهات الصبغية، مثل مصنع تيرنر (45 XO)، نيودلهي طمس أولي، وقصر القامة، ورسمات مجانية غير طبيعية. يمكن أن تعمل على تطعيم وسومات الفيسيائية إلى طمث ثانوي وقطاع مبكر في وقت مبكر.
  • في الغالب ما يظهر فرط برولاكتين الدم، الذي يمكن علاجه بمضادات الدوبامين، مع أورام النخامية ويتطلب تقييماً بالرنين المغناطيسي. يمكن أن يؤدي مصنع شيان، الناتج عن نخر الورم النخامية بعد الولادة، إلى انقطاع الطمث ثانيًا بعد الولادة. قد تسبب أعراضًا عصبية، وتتسبب في المزيد من الإجهاد، مع تغير نمط الحياة أو الجسم الحيوي. يمكن أن يؤدي إلى نقص الوزن أو كل شيء في كل شيء إلى كل يوم.
  • تشمل اختصاصات فحص البرولاكتين في المجمع، واختبارات وظائف الغدة الدرقية، وفحص الأنسجة لفحص التشوهات الصبغية. ميكروجينات العلاج من غير نمط الحياة والتحلل الكيميائي إلى تيتانات جزيئية مثل إعادة بناء الرحم، وزرع الرحم، وتحديد محدد من النوع XY. ويشتمل على العديد من التخصصات التي تشمل أطباء النساء وتتنوع الصماء من نتائج المرضى.

تعليقات