وصف
تشير أنماط الألم "المتشابهة، المتشابهة ولكن المختلفة" إلى حالات يُبلغ فيها المرضى عن أعراض أو أحاسيس متشابهة، ولكن لديهم أسباب أو آليات كامنة مختلفة. يؤكد هذا المفهوم على أهمية التقييم السريري الشامل، حيث قد تتطلب تجارب الألم المتطابقة ظاهريًا مناهج تشخيصية وعلاجات مختلفة.
ملخص
- الألم تجربة ذاتية تتأثر بعوامل مختلفة، منها الروحانية، والقوة العقلية، والعمر، والجنس، والعرق، والأمراض المصاحبة. يُعدّ اتباع نهج "RAT" أساسيًا: إدراك وجود الألم، وتقييم نوعه (حاد، مزمن، مُسبّب للألم، عصبي، سرطاني، غير سرطاني)، ثمّ العلاج المناسب. يختلف الألم الحاد اختلافًا كبيرًا عن الألم المزمن؛ فالأول وقائي، بينما الثاني مرضي ولا يؤدي أي وظيفة وقائية. ينشأ الألم المُسبّب للألم من تلف الأنسجة، بينما ينشأ الألم العصبي من تلف الأعصاب، بينما ينطوي الألم المركزي على فرط حساسية دون وجود تلف عصبي أو نسيجي واضح.
- آلام الظهر اضطراب عضلي هيكلي شائع، غالبًا ما يكون له جانب عصبي. تشمل عوامل الألم في العمود الفقري الأربطة الشوكية، والعضلات، والمفاصل الوجيهية، والأقراص الفقرية. يشمل العلاج الإدارة الطبية، والعلاج الطبيعي، وإدارة الألم التدخلية؛ والجراحة هي الملاذ الأخير. يمكن أن تكون حقن الستيرويد فوق الجافية عبر الثقبة الفقرية فعالة في علاج الألم المرتبط بالقرص الفقري، ويمكن أن يساعد الأوزون داخل القرص الفقري في شفاء الأقراص التالفة.
- يمكن علاج الكوكسيديا، أو ألم عظم الذنب، بحقن التخدير الموضعي والستيرويدات، واستئصال الضفيرة العصبية الوركية والعقدة العصبية العضدية بالترددات الراديوية. ويمكن علاج هشاشة العظام بالطرق التجديدية مثل العلاج بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP) والعلاج بالتصلب، والتي تهدف إلى شفاء الغضروف وتخفيف الألم وتعزيز الاستقرار. ويمكن علاج الكتف المتجمد بحقن الستيرويدات داخل المفصل أو حوله.
- تشمل إدارة ألم السرطان تدخلات مثل استئصال العصب الفكي السفلي، واستئصال العصب الفكي العلوي، واستئصال العصب الفقري، والحصار الودي لتقليل جرعة المواد الأفيونية. يمكن إدارة متلازمة الألم الإقليمي المعقد (CRPS) باستخدام الحصار الودي، مثل حصار العقدة النجمية للأطراف العلوية والرأس/الرقبة، والحصار الودي القطني للأطراف السفلية. يُعالج ألم العصب الثلاثي التوائم باستئصال العقدة الغاسرية بالترددات الراديوية أو ضغط البالون.
- يمكن علاج الألم الناتج عن أمراض الأوعية الدموية الطرفية باستئصال العصب الودي القطني لفتح الدورة الدموية الجانبية. يُعد الصداع مشكلة شائعة أخرى، وأكثرها شيوعًا هو الصداع النصفي والصداع التوتري. يمكن علاج الألم المزمن بعد الجراحة بجراحة الأعصاب فوق الجافية. يُظهر الكانابيديول (CBD) فعالية واعدة في علاج الألم المزمن نظرًا لقدرته على تقليل الإمساك، وتحفيز الشعور بالنشوة، وتحسين جودة النوم.
نموذج شهادة
حول المتحدثين
الدكتور أنوراغ أجراوال
المدير ورئيس قسم طب الطوارئ والصدمات، مستشفى فورتيس، نويدا
تعليقات
تعليقات
يجب عليك تسجيل الدخول لتتمكن من ترك تعليق.