1.79 سم مكعب

العناية المتقدمة بالجروح في وحدة العناية المركزة

المتحدث: الدكتور شريرام جوتام

استشاري التخدير والعناية المركزة، مستشفيات أبولو سبكترا، ريوا

تسجيل الدخول للبدء

وصف

تُعدّ العناية المُتقدّمة بالجروح في وحدة العناية المُركّزة (ICU) عنصرًا أساسيًا في إدارة المرضى، لا سيما المصابين بجروح مُعقّدة غير قابلة للشفاء، مثل قرح الضغط والجروح الجراحية والإصابات الرضحية. في وحدة العناية المُركّزة، تُصمّم استراتيجيات العناية بالجروح بما يتناسب مع احتياجات كل مريض، مع التركيز على مكافحة العدوى، وموازنة الرطوبة، وحماية الأنسجة. يشمل ذلك استخدام ضمادات مُتطوّرة، مثل الغروانيات المائية، والهلاميات المائية، والضمادات الرغوية، والألجينات، التي تُحافظ على بيئة شفاء مثالية من خلال موازنة الرطوبة وتعزيز التنضير الذاتي. يُستخدم علاج الجروح بالضغط السلبي (NPWT) بشكل مُتكرر لتعزيز التئام الجروح عن طريق إزالة الإفرازات، وتقليل الوذمة، وتحسين تدفق الدم الموضعي. يُعدّ دمج العوامل المُضادة للميكروبات، سواءً ضمن الضمادات أو كتطبيقات موضعية، أمرًا بالغ الأهمية للوقاية من العدوى وإدارتها لدى هؤلاء المرضى المُعرّضين لمخاطر عالية. بالإضافة إلى ذلك، تُستخدم علاجات مُساعدة، مثل العلاج بالأكسجين عالي الضغط، والتحفيز الكهربائي، وعلاجات عوامل النمو، لتسريع التئام الجروح المُزمنة. يضمن التعاون متعدد التخصصات بين الأطباء والممرضين وأخصائيي العناية بالجروح وخبراء التغذية رعايةً شاملة، مع مراعاة عوامل مثل التغذية والحركة والأمراض المصاحبة الكامنة التي قد تؤثر على التئام الجروح. يُعدّ الرصد والتقييم المستمران، إلى جانب التدخلات القائمة على الأدلة، أمرًا أساسيًا لتحسين النتائج وتقليل المضاعفات وتعزيز عملية التعافي الشاملة لمرضى وحدة العناية المركزة الذين يعانون من احتياجات متقدمة للعناية بالجروح.

ملخص يستمع

  • عناية الجروح في وحدة العناية بالجروح، في الغالب ما نتفق معهم بسبب الأمراض والمصاحبين الذين يقومون بتأخر الجروح. يُعيق الجهازي الجسمي وتدفق الدم الطبيعي للشفاء، مما يعيق الإصلاح والتجديد. وتمثل إحدى الأسباب الرئيسية في تغير تدفق الدم، مما يسبب عيوب الأكسجة ونقص المواد الغذائية في منطقة الجرح، مما يسبب الشفاء.
  • تشمل نيات التئام الجروح الأولية والثانوية العمانية. واخترت النية بادئ ذي بدء الجراحي الدقيق، بينما اختارت النية الثانية للجرح بالتئام طبيعي ببعض الجلد. إلا أن النهاية الأخيرة للمؤجل الجراحي مع تقريب حواف الجلد.
  • تحتوي على الجروح المزمنة، على عكس الجروح المزمنة، لمدة طويلة. وهو النوع الشائع من داء السكري، وقصور الشرايين والوردة، وقرحة الضغط، والجروح الجراحية. يجب استخدام التكنولوجيا منه جي مثل "المؤقت" ابتكار هذه الجروح، بما في ذلك تقييم الضوضاء، وتأثير العوامل المؤثرة، وتحديد مدة الجرح. يمكن أن يكون موقع الإصابة مؤشراً تشخيصياً بشكل رئيسي، حيث يرتبط قرحز الأكثر بقصور الأوردة.
  • يتضمن إدارة الجروح الخام لإنتاج التروية والهيدروجين. يجب إزالة الأنسجة غير الحية عن طريق التنظيف الجراحي لمنع تحلل البكتيريا. يجب أن تكون هناك كمية كبيرة من النصوص. إنشاء بيئة دقيقة الجديدة من خلال ضمان التروية الدقيقة، والأوكسجين، ومستلزمات المواد الضرورية لنمو الأنسجة.
  • لذلك فإن عامل البلاك خيماً عاملاً مهماً في تأخر التئام الجروح، ويتطلب تحديد مثل التنظيف الجراحي الدوري والعلاجات المضادة للميكروبات. وقد تم تسجيل أن اليود البروفي دين (بيتا دين) فعال ضد مجتمعات البلاك والكائنات الفطرية. المطهرات الموضعية ضرورية لمنع حدوث البلاك وتشيزرها بعد التنظيف الجراحي.
  • تشمل إدارة الجروح المزمنة سريعاً الغسل الميكانيكي، وغسل الميكروبات المقاومة باستخدام فرشاة إزالة الحطام، والتنظيف الجراحي إزالة أي بقايا من البلاك كيمياء تجديد الأنسجة النخرية وتحفيز العدوى. يمكن أن تعيق الوذمة، خاصة في التكيف التكيفي، التئام الجروح. يمكن أن يؤدي هيكل الجسم، والصرف المفاوي، وتمارين الصرف الصحي اللمفاوي إلى تفاقم الالتهابات بشكل أكبر.

تعليقات