وصف
شهد التنظير الداخلي تطورًا ملحوظًا بفضل التطورات السريعة في تقنيات التنظير الداخلي الحديثة لتحسين رؤية الغشاء المخاطي. أصبح بإمكان أطباء التنظير الداخلي الحديثين الآن تقديم تشخيص بصري فوري بفضل تحسين كشف الآفات. وتتوفر الآن تجاريًا تقنيات التنظير الداخلي عالي الدقة والتباين البصري، بما في ذلك التصوير ضيق النطاق، والتصوير الطيفي المرن، وتحسين الألوان، والمسح الضوئي i-scan، وذلك بفضل التطورات في دقة الصورة، ومعالجة البرامج، وتكنولوجيا المرشحات البصرية. وقد ساهمت هذه الأساليب في تحسين وتكامل التنظير الداخلي القياسي بالضوء الأبيض، إلى جانب التصوير الذاتي الفلوري، والتنظير المجهري بالليزر متحد البؤر.
ملخص يستمع
- تقنيات التصوير بالمنظار المتقدمة، التي تعمل بها شركات المنظار، تعمل من حيث التصور لما هو أبعد من ضوء RGB التقليدي. تعتمد هذه الاستخدامات بشكل أساسي على مرشح NBI (تصوير النطاق الضيق)، حيث لا يوجد الأحمر إلا على مدى موجة خضراء وزرقاء. ويتوقع أن يكون الورم سطحيًا، وخاصة الأوعية الدموية، والتي تبدو أكثر وضوحًا لعدم حدوث تأخير. ينقص الأخضر جزئيا إلى الكورية تحت الكاملة، حيث لا يمكن أن ينخفض مستوى البروتين في الدم تحت نقص الطول الموجي الأخضر وعكسه باللون الأزرق مخضر.
- وتنتشر التصوير بالمنظار في تطبيقات متنوعة في جميع أنحاء الجهاز، وخاصة في الكشف عن الحالات السابقة. في المناطق الغنية، يساعد في تحديد الارتجاع المعوي المخصصة في شهر باريت والشهرية ذات الدرجة العالية. تعتبر حلقة الشعيرات الدموية الحليمية البينية (IPCL) مفهومًا أساسيًا. توفر شبكات مورفولوجية الشعيرات التشخيصية الدموية السطحية، وخاصة ترتيبها وشكلها، معلوماتية، صنف الحالات من النبيذ إلى الخباثة.
- في مرض المعدي المريئي (GERD)، أخيرًا زاد عدد وامتدت IPCLs بشكل موثوق، مما قد يغي الحاجة إلى الخزعات. في مريئ باريت، يساعد NBI في الحفر غير متوقعة والمشوهة، والتي تكتشف رسائل البريد الإلكتروني المتعددة بشكل غير عادي. يعتبر الفصل الطبيعي للتحكم في الأهمية لتشخيص الخباثة على NBI، حيث تشير إلى فصل بين الشهرين والإرادة غير الطبيعية.
- في غامضة، يساعد NBI في التصنيف الشامل على أنه طبيعي، أو يُظهر ارتجاعًا معويًا، أو خبيثًا. يتم تشخيص سرطان الأوعية الدموية الدقيقة والمجهرية، مع أهمية تحديد فاصل لتشخيص سرطان الدم المبكر. بالنسبة للمكتشف عن H. pylori، يُظهر NBI تأثير شبكة الشعيرات الدموية تحت المجهر في الجسم ووجود أوردة في منطقة البواب، والتي لا تكون مرئية.
- في القولون، يساعد NBI في التدريب بين أورام الحميدة الضعيفة النمو، والأورام الحميدة الغدية، والأورام الحميدة، باستخدام تصنيفات مثل Nice و Gnet. تعتمد نيس على نطاق واسع من الخصر، والشراهة، ونمط السطح. يصنف تصنيف Gnet الأورام الحميدة إلى الأنواع 1 و 2A / 2B و 3، مما يؤكد أنها للخباثة ويحدد الحاجة إلى العلاج.
- تشمل قيود زيادة وقت الإجراء بسبب التنظيف والتنظيف الدقيق، واحتمالية اكتشاف الشاشة، وتداخل الدم أو الغلوتين. يجب أن نتطلع إلى المستقبل المشرق لبرامج التدريب الكافية لتعزيز تطبيق NBI في العمل الجراحي اليومي، مع الاعتراف المبكر بقيمها في الكشف والتدخلات العلاجية النموذجية.
نموذج شهادة
حول المتحدثين
الدكتور سيدهارث داندي
زميل تنظير متقدم في BIDS، مستشفى جلوبال، مومباي
تعليقات
تعليقات
يجب عليك تسجيل الدخول لتتمكن من ترك تعليق.