وصف
الفشل الكلوي الحاد (ARF)، المعروف أيضًا باسم إصابة الكلى الحادة (AKI)، هو فترة قصيرة من تلف أو فشل الكلى تستمر من بضع ساعات إلى بضعة أيام. يُصعّب هذا الفشل الكلوي الحاد على الكلى الحفاظ على توازن السوائل في الجسم، ويؤدي إلى تراكم الفضلات في الدم. قد تتأثر أيضًا أعضاء أخرى، مثل الدماغ والقلب والرئتين، بالفشل الكلوي الحاد. ويُصاب مرضى المستشفيات ووحدات العناية المركزة، وكبار السن على وجه الخصوص، بإصابة كلوية حادة بشكل متكرر.
ملخص يستمع
- لعدم وجود سبب معروف (AKI) تم اختراع سريرية تتميز بانخفاض معدل ترشيح الكبيبي (GFR)، مما يؤثر على الصحة. إن ارتفاع الكرياتينين 0.3 ليس خطرا عاما، ولكن ارتفاعه 1.2 ملغم/ديسيلتر يشير إلى انخفاض معدل الترشيحات الكبيبي ومشاكل للإيجار. إن المخاطر المحتملة (ARF) تشكل خطرا شديدا على الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي (AKI). توجد منظمات مثل شبكة فشل لسبب وجود تعريفات مختلفة لـ KDIGO على رأس الكرياتينين.
- يُعترف بـ AKI للسيدات الكرياتينين بأكثر من 0.3 ملغم/ديسيلتر، أو زيادة بنسبة 50% في الكرياتينين عن المستوى الأساسي، أو تحرير الكرة أقل من 0.5 مل/كغم/ساعة لمدة 6 ساعات متتالية. تم تعريفه على أنه ممنوع حظر إنتاج بول أقل من 400 مل/24 ساعة، في حين يعني ممنوع دخول أقل من 100 مل. يشير ارتفاع يوريا في الطب إلى الطب الدقيق لليوريمية، مما يؤدي إلى ظهور أعراض مثل تغيرات الحالة الصحية، وتؤكد، والرعاية، والمراجعات، والقيء، والاعتلال العصبي.
- يستخدم الكرياتينين المصل كعلامة لتحديد نماذج العمل. ومع ذلك، فإن الكشف عن الرصيد عن AKI هو أمر محدد لتحديد ما يمكن أن يكون لسبب ما. على سبيل المثال، يمكن أن يتم تصميم مرض التهاب المفاصل الروماتويدي المزمن (CKD)، و AKI بشكل سريع في نماذج يمكن أن يتم تصميمها كأجهزة جسدية. يمكن أن يتم إفراز الكرياتينين عن طريق الالتهاب أيضًا، مما يعني أن زيادة الكرياتينين، يحددها الجهاز، ويخرجه الكرياتين إلى الالتهاب.
- الكرياتين هو أفضل علامة تجارية لـ AKI، ولكنه ليس مثاليًا والإلكترونيات، بما في ذلك عبارة "عما الكرينين" حيث يحدث تلفون دون زيادة فورية فييات الكرينين. الكرياتين ليس علامة بارزة. تعتمد مراحل AKI، وفقاً لـ KDIGO، إلى مستويات الكرياتينين ومعايير إفراز البول، مصنفة إلى المراحل 1 و 2 و 3.
- سبب AKI النطاق الواسع وصنف لسبب قبل وبعد وبعد بعدة. الأدوية التي تشمل التهاب المفاصل الروماتويدي ستكون كلوية أو قبل كلوية مثل الفيروسات غير الستيرويدية (NSAIDs) ومثبطات مستقبلات الأنجيوتنسين II (ARBs) يمكن أن يتم تطعيم التهاب المفاصل الروماتويدي قبل تحديدها عن طريق التأثير على ديناميكا الدم المحددة. تُحدد عدداً محدداً من الخلايا غير الستيرويدية الدقيقة، في حين تُوسع مثبطات مستقبلات الأنجيوتنسين II الستيرويدية الدقيقة، مما يحدد من معدل الترشيحات الكبيبي. يمكن أن تشمل المشاكل والالتهابات والعوامل الجهازية مثل الإنتان أيضًا إلى AKI.
- وقد تم العثور على بعض المساهمين في هذا العدد من الأشخاص، بما في ذلك الأشخاص الذين يستهدفون مرض السكر أو ارتفاع ضغط الدم أو الأشخاص المصابين بمرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم أو الأشخاص المعنيين بالخرف أو قصور القلب. يؤدي إلى الكشف عن مرض التهاب المفاصل الروماتويدي للتعرف على سبب حدوثه. اكتشاف مبكر والتوصل إلى أهميتها على المدى الطويل، بما في ذلك تحديد سبب (CKD) وتشخيصها.
- يتم قياس الحالة السائلة من خلال العناوين الفرعية وبعضها. وترك العلاج على السبب الكامن وراء AKI و الكرياتينين و وولفراز الغلاف. هناك عدة أنواع ضرورية للتدخل للعلاج المناسب.
- علاج شامل لـ AKI وقف استخدام العناصر المحددة السامة، ولكن حالة كافية، والأشخاص المصابين بالمرض التقليدي. السيطرة أيضا على الرقابة اليومية لمستوى الكرياتينينصلى، ويجب مراقبة الشوارد. ديناميكا الدم دونة لـ ARB و NSAID مهمة.
- بالإضافة إلى الدعم الغذائي، مع زيادة السعرات الحرارية والبروتين، وكم هو مهم في AKI.
- المدرات البولية مفيدة في تدفق السوائل. استخدام الدوبامين بجرعات منخفضة الجودة ويجب تجنبه. إذا كانت هناك عدوى، فيجب استخدام خيارات أفضل. لقد استخدم وربط التباين، وقد ذكر الاعتلال. توجد ثلاثة أنواع من التمييز التبايني المتاح، والأفضل توظيف التناضح أو التناضح المنخفض، ويجب تجنب استخدام التباين العالي التناضح. يجب تجنب إيجاد وبحث عن الوقائي.
نموذج شهادة
حول المتحدثين
تعليقات
تعليقات
يجب عليك تسجيل الدخول لتتمكن من ترك تعليق.