وصف
للحصول على معرفة دقيقة بالفيزيولوجيا المرضية، والتشخيص، واستراتيجية العلاج، ومتابعة التقدم لدى مرضى اضطرابات الحمض والقاعدة، يُعدّ تفسير التحاليل المخبرية بدقة أمرًا بالغ الأهمية. يُعدّ هذا موضوعًا بالغ الأهمية، خاصةً للمهنيين الطبيين الشباب الذين قد يواجهون مشاكل في الحمض والقاعدة عند إصابة المرضى بأمراض حادة خارج ساعات العمل الرسمية. ونظرًا لتعدد الأسماء المستخدمة لتعريف وتصنيف أمراض الحمض والقاعدة، قد تكون هذه الحالات السريرية مُربكة. نأمل أن نُقدّم لقارئ هذه المقالة لمحة عامة عن الأفكار الأساسية اللازمة لاكتساب معرفة عملية متينة باضطرابات الحمض والقاعدة التي تحدث بكثرة في الطب السريري.
ملخص يستمع
- يبدأ بشرح الطبيعة الشاملة لورشة عمل مدتها يومان حول تحليل غازات الدمار (ABG)، والتي تغطي القراءة، والتفسير، وإتقان قياسات ABGs. يُقرّر بصعوبة تلخيص هذه المادة في عرض تقديمي قصير، ولكن يهدف إلى تقديم لمحة عامة مختصرة عن كيفية التعامل مع تحليل غازات الدم، مع تشجيع الدراسة الإضافية. وأكد على أهمية النتائج المتوقعة واختبار ABG والتخطيط للإجراءات المتبعة بشأن النتائج المحتملة.
- عند تفسير قياسات ABG، فإن الخطوة الأولى هي حالة الأوكسيجين، وتحديد مستوى PO2، والجهد بالقيم المتبعة على تخصيص الأوكسيجين. إذا كان هناك الاختلاف ، يجب إجراء المسح. وبعد ذلك، يجب أن تكون الحركة المستمرة وجهود المريض في التنفس. انتقلنا إلى مناقشة ، مع التركيز على مستويات PCO2 وعلاقتها بالتنفس وقصور التنفس ، مع موافقة على الطبيعة الخاصة بالسياق في تفسير قيم PCO2.
- ويتوفر أيضًا جهاز العرض وضبط الفوهة، ثم يتحكم في الرئتين بشكل طبيعي. يتم تعريف مستوى الأكسجين الطبيعي (7.35-7.45) ، بالإضافة إلى تعريفات لحموضة الدم وقلوية الدم. يقسم عناصر الكربون الأيضية والتنفسية، مع تسليط الضوء على دور البيونات وPCO2 جميعًا. مع الاعتراف بالاختلافات بين العدوى والمزمنة لاضطرابات وحالة حدوث تنفسية.
- ثم يتوجه إلى الأحماض أيضًا، مفهوم خاص للأنيونات. يتم مناقشة فجوات الأنيونات التوافقية والطبيعية، بالإضافة إلى أسبابها المختلفة، مثل الأحماض الكيتوني، والأحماض اللبنية، والفشل. كما يتم شرح الفرق بين إقرار لجنة الأنيونات ومجوّة الأنيونات من خلال تضمين تصحيحات الألبومين ودرجة المحاسبة لفجوة الأنيونات لحساب.
- فيما يتعلق بالضوء الزائد، يحدد التأثير السلبي لحالة نقص بوتاسيوم الدم في كوب الباب، مع تسليط الضوء على أهمية مستويات الكلور في التقييم. ينتقل إلى الأحماض والصلاحيات بما في ذلك، وأهمية وظيفة الرئة، وأسبابهما، مع التمييز بين الحالات المصابة والمزمنة. وشدد على ضرورة تحديد أهداف PCO2 بالتزامن مع التوقيت.
- أخيرًا، يتم ذكر التعويض، مع إقرار على استجابات تعويضية لتطبيع التوازن دون تجاوز الاضطرابات الأساسية. كما يتم شرح الصيغ الشعبية الخاصة بالتعويض عنها للحصول على فكرة جيدة. لا ينبهك بتكرار الخطوات الرئيسية في التعامل مع تحليل ABG: النتائج المتوقعة ، وحالة الأصالة والتهوية ، ولا يوجد شيء وأصلاحدي.
نموذج شهادة
حول المتحدثين
الدكتور أنكور جوبتا
استشاري العناية المركزة، رئيس قسم الطوارئ والعناية المركزة، مستشفيات أبولو، إندور.
تعليقات
تعليقات
يجب عليك تسجيل الدخول لتتمكن من ترك تعليق.