وصف
يُعد تخطيط صدى القلب ثنائي الأبعاد (2D echo) أداة تشخيصية حيوية لتقييم أمراض صمامات القلب. تصوير هياكل القلب: يوفر تخطيط صدى القلب ثنائي الأبعاد صورًا عالية الجودة للقلب في الوقت الفعلي، مما يتيح تقييم حجرات القلب والصمامات والهياكل المجاورة. كما يتيح تصورًا دقيقًا لبنية ووظيفة صمامات القلب، بما في ذلك الصمام التاجي، والصمام الأورطي، والصمام ثلاثي الشرفات، والصمام الرئوي. ويمكن لتخطيط صدى القلب ثنائي الأبعاد قياس مدى تضيق الصمام (التضيق)، مما يساعد في تحديد شدة الحالة. كما يُقيّم مدى تسرب الدم أو القلس عبر الصمامات، مما يساعد في تصنيف الآفات الارتجاعية. وتوفر هذه التقنية رؤى ثاقبة حول سمك وريقات الصمام، وحركتها، وأي تشوهات هيكلية قد تؤثر على وظيفة الصمام. ويساعد تخطيط صدى القلب ثنائي الأبعاد في تقييم تأثير أمراض الصمامات على تدفق الدم، وحجرات القلب، والديناميكا الدموية بشكل عام. يمكنه قياس كسر القذف، وهو معيار مهم يعكس قدرة القلب على الضخ ويمكن أن يتأثر بأمراض الصمامات. كما يسمح بمراقبة تطور المرض والاستجابة للعلاج أو التدخلات الجراحية بمرور الوقت.
ملخص
- Echocardiography, especially with color Doppler, is a cost-effective and portable technique for assessing cardiac valves. Valvular lesions manifest as obstructions (narrowing) or regurgitation (leakage). Mitral and aortic valves are primary focus, though tricuspid and pulmonic valves can also be involved.
- Mitral stenosis can be graded as mild, moderate, or severe based on the mitral valve area, measured via 2D or 3D echo. Doppler methods are used when the echo window is poor, but are less accurate when leakage is significant. Pressure half-time calculations and flow acceleration radius measurements offer alternative approaches for assessing mitral valve area.
- Mitral regurgitation severity is determined by regurgitant jet area, vena contracta width, and regurgitant volume calculations. The vena contracta, a narrowed portion of the jet, is a key marker; its width correlates with regurgitation severity. Retrograde flow in pulmonary veins indicates severe regurgitation.
- Aortic stenosis is evaluated using pressure gradients across the aortic valve and aortic valve area measurements. The aortic valve area, peak velocity, velocity ratio, mean pressure gradient, and indexed aortic valve area are used to classify aortic stenosis as mild, moderate, or severe.
- Aortic regurgitation is assessed by jet width relative to LV width, vena contracta width, and volumetric methods. Regurgitant volume and fraction indicate severity. Black flow in the descending aorta, observed via suprasternal view, suggests more than moderate aortic regurgitation. Pressure half-time is less accurate.
- Tricuspid regurgitation is assessed by jet area, vena contracta width, and flow acceleration radius. Hepatic vein flow patterns are indicative of severity. Dominant A-wave in the tricuspid inflow implies mild regurgitation, while a dominant E-wave suggests severe regurgitation. Pulmonic stenosis is classified based on peak velocity and pressure gradient. Pulmonic regurgitation is evaluated based on the PR jet area, width, and pressure half-time.
- Right ventricular performance in the context of valvular issues can be assessed by measuring size, using tapsi, tissue Doppler to measure systolic velocity, and FAC (fractional area change). 3D echo provides better RV ejection fraction calculation.
نموذج شهادة
حول المتحدثين
الدكتور كي كي كابور
استشاري أول في أمراض القلب التداخلية، نيودلهي، الهند
تعليقات
تعليقات
يجب عليك تسجيل الدخول لتتمكن من ترك تعليق.