0.74 سم مكعب

صدى ثنائي الأبعاد في الإنتان

المتحدث: الدكتورة مانيمال راو

خريجو معهد عموم الهند للعلوم الطبية

تسجيل الدخول للبدء

وصف

يُعدّ فحص صدى القلب ثنائي الأبعاد أداةً قيّمةً لتقييم وظائف القلب أثناء الإنتان، مما يُساعد في التشخيص المُبكر والإدارة المُناسبة. يُساعد في تحديد خلل عضلة القلب المُسبب بالإنتان، والذي يتسم بانخفاض انقباض البطين الأيسر واختلال انبساطه. يُتيح فحص صدى القلب ثنائي الأبعاد تقييم النتاج القلبي وحالة حجمه، مُوجّهًا بذلك استراتيجيات إنعاش السوائل لدى مرضى الإنتان. يُسهّل تصوير صدى القلب ثنائي الأبعاد الكشف عن التشوهات الصمامية المُرتبطة بالإنتان، مثل التهاب الشغاف. يُعدّ تقييم وظيفة البطين الأيمن باستخدام صدى القلب ثنائي الأبعاد أمرًا بالغ الأهمية في مُراقبة ارتفاع ضغط الدم الرئوي المُسبب بالإنتان والتهاب القلب الرئوي الحاد. يُمكن لفحوصات صدى القلب ثنائية الأبعاد المُتتالية تتبّع التغيرات في وظائف القلب بمرور الوقت، مما يُساعد في التنبؤ بمسار المرض وتحسين العلاج في الإنتان. تُمكّن تقنيات دوبلر في صدى القلب ثنائي الأبعاد من تقييم ضغوط ملء البطين، مما يُساعد في إدارة فرط السوائل المُسبب بالإنتان. يمكن اكتشاف الانصباب التاموري، وهو أحد المضاعفات المحتملة لتسمم الدم الشديد، ومراقبته باستخدام صدى القلب ثنائي الأبعاد.

ملخص يستمع

  • يُتيح تخطيط تخطيط القلب تصوير القلب، وهيكل جداره، وجود السوائل، واليوب، مما يُساعد في جراحات القلب. و حاليا يتم تخطيط صدى القلب بشكل عبر المريء (TEE) شائع، حيث يُوفر رؤية شاملة. كما يُساعد في تحديد تشريح الأبهر لدى المرضى الذين يعانون من أعراض حادة في الثدي، وبحثًا عن علامات مميزة مثل الظل المزدوج.
  • ويفضل تخطيط صدى القلب كأداة جديدة في الحالات الطارئة، خاصة عند التعامل مع المشاهير، والتي تمثل جزءًا نسبيًا من الوفيات الناجمة عن الصدمات. تمكنا من الكشف عن العديد من التنوع، بما في ذلك التنوع الأبهر، والنزف الصدري، وتركيب الهوائي، وكدمات عضلة القلب. ويعتمد أطباء الطوارئ على تنفيذ خطة العمل السريعة بسرعة.
  • يُوجه تخطيط صدى القلب إدارة السوائل في المرضى، بتقييم حجم البطين وتغيرات قطر الأجوف أدناه مع الشهيق والزفير. وهي تمتثل لمساحة نهاية الانبساط البطيني المدير ما إذا كانت السيطرة على البطينات مُنقبضة الحجم (ما يدل على عيوب السوائل) أو منتفخة (ما يدل على زيادة). كما يمكنها تحسين التمرير السلبي.
  • إن ملاحظة علامات محددة مثل "العضلات الحليمية المتقاربة" تُشير إلى حجم الدم، حيث تكون حليمية نحيفة قريبة من بعضها البعض تقريبًا. ونتيجة لذلك، أصبح البلجيكي مهندسًا لعدم إنتاج حجم كبير، بينما يشير إلى اتساعه إلى زيادة حجم العمل. وتتمثل المراجعات البطينية لقطر الجناح الأيمن (حوالي 4 سم) في الحصول على الاتساع الجيد للعملاء، أو الانصمام المباشر، أو ارتفاع الضغط بشكل غير مباشر.
  • يتم تقييم قطر الأجوف من الأنبوب (IVC) والاختلافات التنفسية السائلة، مع أخذ قياس من نقطة دخول التليف الكبدي. و لسبب مؤشر الانضغاط في التنفس التلقائي، و مؤشر الا العديد في المرضى الذين يتلقون قنواتهم. وتعددت الاختلافات تكامل السرعة والوقت (VTI)، خاصة الاختلافات الأبهرية التي تتجاوز 12٪، ومؤشرات قوية على الرابط.
  • تشمل الحالات المختلفة التي يمكن اكتشافها عن طريق تخطيط القلب الخثرة في البطين الأيسر، وتضخم عضلة القلب المتمدد، والنصباب التاميوري (والتي يتم تحديدها بواسطة مجمعات تخطيط القلب ذات الجهد المنخفض)، والبطينات على شكل حرف D. كما يُساعد في تحديد الزوائد النباتية على صمامات القلب لدى المرضى الذين تاريخهم استبدال الصمامات والذين يعانون من الحمى، والصمامات العالقة.

تعليقات