وصف
فحص الثلث الأول من الحمل (NT) هو فحص بالموجات فوق الصوتية بالغ الأهمية يُجرى بين الأسبوعين الحادي عشر والرابع عشر من الحمل. يُتيح هذا الفحص للأطباء العامين فرصة لتقييم نمو الجنين في مراحله المبكرة، وتأكيد عمر الحمل، واكتشاف حالات الحمل المتعددة. من أهم مكوناته قياس شفافية عنق الرحم، مما يُساعد في الكشف عن التشوهات الكروموسومية مثل متلازمة داون. كما يُقيّم هذا الفحص نبضات قلب الجنين، والتشريح الأساسي، وموقع المشيمة، مُقدمًا معلومات قيّمة لإدارة الحمل في مراحله المبكرة.
ملخص يستمع
- سيحصل على المحاضرة على دور التالي/أخصائية التوليد النساء العام في إجراء فحوصات الحمل في الأسبوع 11-13، مع تمييز دورهم عن المتغيراتين وأخصائيي طب الأجنة. يمكن للأخصائي العام التعامل مع إجراءات التوليد المتنوعة للنساء بشكل طبيعي، بما في ذلك أولادات تنظير البطن، بينما يلاحظ طب الأجنة على اكتشاف التشوهات الإبداعية للجنين. يتم تحديد المنطقة المشتركة بين الأخصائيين العامين والتخصصين الفرعيين.
- تشمل القياسات الرئيسية خلال الأسبوع 11-14 من طول الجنين إلى العصعص (CRL)، وطول الفقرات القطنية المرنة، والقطر بين الجدارين (BPD)، والرأس المحيطي. هذه الاختبارات ضرورية عمر الحمل وتحليل الكروموسومي. يشدد الدقة على قياس CRL لتقدير عمر الحمل.
- أدخلت المحاضرة باستفاضة القفوية الحصرية (NT) وتصوير الفقرات الأنفية كعلامات دالة على تشوهات الكروموسومية. تتضمن تفاصيل تصوير قسم NT، وكبير، ومناسب، وواضح. في حين أن الإرشادات القديمة أشارت إلى أن NT أقل من 3.5 قد يعتبر طبيعيًا، تشير إلى الأبحاث الجديدة إلى ما لا يقل عن 3 مم. يمكن تصور وجود عظمة الأنف كعلامة متساوية (=).
- تناول الأسئلة الشائعة المتعلقة بالأرقام NT المطلقة وينصح بالحذر، واستشهدت ببيانات حديثة تشير إلى حد فاصل أقل من 3 مم. كما تشارك صورًا لعظام الأنف الناقصه والتنسج ويناقش دور فحص أجهزة الجنين غير الباضع (NIPT) في الكشف عن تثلث الصبغي 21 و 18 و 13 بحساسية وخصوصية.
- تقدم المحاضرة إرشادات حول تصور تشريح الجنين، بما في ذلك الجمجمة والعمود والعمود والنك. ويجب على الأخصائيين العامين فحص سلامة القحف وتحديد حدود السلامة لاستبعاد السنسنة المشقوقة المفتوحة. يعتبر الحنك المستمر مثاليًا، في حين يجب أن يؤدي هذا الظل المتقطع إلى إحالة المريض إلى خبير في طبل الأجنة الشهير.
- وأخذ يصور الوقت المحدد على توقيته وإيقاعه. يناقش الاستقصاء الجنبي، والفتوق الذكية، وتصوير الجهاز، بما في ذلك رؤية المثانة. تضخم المثانة، والذي يصل إلى حجم المثانة 7 قد أو أكثر، علامة على المساهمة، كما يلاحظ في عينات المختبر.
- يتضمن تصوير تحديد جميع الأجزاء الثلاثة (القطع والساق والقدم)، على الرغم من أن الباحثين قد يكون من الصعب اكتشافها في هذه المرحلة. يمكن تصور الحبل السري، وحدوث الأورام الدموية باستخدام دوبلر الملون. يجب أن يتم تصوير المشي لمسافات طويلة بالحجم والملمس، مع ملاحظة احتمالية شهرية بطيف المشبك (PAS)، خاصة للمرضى الذين يرغبون في الحصول على قيصرية سابقة.
- يعد تقييم طول حاجتهم إلى قصور الرحم ونقص الأهلية. يعتبر طول الرحم أقل من 2.5 سم مقلقًا، خاصة في المرضى الذين لديهم خطر مباشر. تمت مناقشة دوبلر نهائيًا للرحم، مع مؤشر درجة النبض (PI) الأكبر من 1.7 في أي من الشرايين خطرًا في الجزء العلوي ومؤشرًا على عدم ظهور الأسبرين المصنع من تسمم الحمل. يمين التحديد بإتجاه الجاز إلى تدفق القناة المختلط كعلامة المساهمة.
نموذج شهادة
حول المتحدثين
الدكتور بانكاج ديساي
استشارية أمراض النساء، مستشفى جاناني للولادة، فادودارا، غوجارات
تعليقات
تعليقات
يجب عليك تسجيل الدخول لتتمكن من ترك تعليق.