2.37 سم مكعب طبي

مرحلة انقطاع الطمث والعلاج بالهرمونات البديلة

المتحدث: الدكتور فيكرام سيناي تالاوليكار

أستاذ مشارك فخري، كلية لندن الجامعية، أخصائي مشارك، وحدة طب الإنجاب، مستشفيات كلية لندن الجامعية التابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية، إنجلترا، المملكة المتحدة

تسجيل الدخول للبدء

وصف

تُعدّ مرحلة انقطاع الطمث مرحلة فسيولوجية معقدة تتسم بتقلبات هرمونية تؤثر بشكل كبير على صحة المرأة الجسدية والنفسية والأيضية. ستوفر هذه الندوة الإلكترونية نظرة شاملة على مراحل انقطاع الطمث، والأعراض الشائعة، وآثارها السريرية. سيكتسب المشاركون معلومات مبنية على الأدلة حول دواعي استخدام العلاج الهرموني البديل، وفوائده، ومخاطره، وكيفية تخصيصه لكل حالة. كما ستتناول الجلسة اختيار المريضات، وتقديم المشورة لهن، ومتابعة حالتهن لضمان استخدام العلاج الهرموني البديل بشكل آمن وفعال. صُممت هذه الندوة خصيصًا للعاملين في مجال الرعاية الصحية، وتهدف إلى دعم اتخاذ قرارات مستنيرة وتحسين النتائج الصحية طويلة الأمد للنساء خلال مرحلة انقطاع الطمث.

ملخص

يوجد قائمة بحث فقط على 50% من السكان، حيث يوجد حاليًا حوالي مليار امرأة في مرحلة ما حول دايتونا أو ما بعد دايموندز. تعاني من نسبة كبيرة من الأعراض التي يمكن أن تكون موهنة، وتستمر لسبب ما مما كان يعتقد في البداية، مما يؤثر على جودة حياة العظام والقلب والصحية والصحية.
متوسط عمر دانييل جونستون في المجتمعات الغربية 51 عامًا، مع نطاق واسع بين 45 و 55 عامًا. ومع ذلك، يمكن أن يحدث سوء التغذية في وقت مبكر بين 40 و 45 عامًا، وانقطاع مبكر قبل 40 عامًا. تشمل ما قبل الديني فقط، وما حول دينيش فقط (الذي يتميز بتوقف معين وعدم انتظام الدورة الشهرية)، وانقطاع فقط (الفترة الشهرية لمدة 12 شهرًا)، وما بعد انقطاع فقط.
تختلف اختلافاً غير مقبول في شدتها ومدتها، وتظهر من الهبات الساخنة والتعرق الليلي إلى تغيرات اضطرابات النوم وهبوط الجفاف. يمكن أن تتداخل هذه الأعراض مع حالات أخرى، مما يجعل التشخيص هاما وضروريا. الطبيب التشخيصي في المقام الأول، الأعراض الرئيسية، ولابد ما تكون السيولة غير ضرورية للنساء فوق سن 45 عامًا.
تشمل خيارات العلاج تغيرات نمط الحياة (النظام الغذائي والتمارين الرياضية والصحية)، والعلاجات غير الكيميائية (التنويم المغناطيسي، وتغيير سلوك الفن)، والأدوية غير الديناميكية (مثبطات تجديد السيروتونين الانتقائية، ومثبطات تجديد السيروتونين والنورإبينفرين، والجابابنتين، والفزولينيتانت)، وتغييرات بالهرمونات البديلة (HRT). العلاج بالهرمونات البديلة، الذي يحل محل الاستروجين والبروجسترون، هو العلاج الطبي الأكثر فعالية للأعراض وجودة الحياة.
يمكن أن يتم تحديد العلاج بالهرمونات البديلة من خطر الإصابة بالكسور ويحمي من العظام، خاصة عند النساء المصابات في وقت مبكر بالقطاع العصبي. من الممكن أن يؤدي ذلك أيضًا إلى إصابة القلب بالدموي إذا بدأ في وقت مبكر من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. الإستروجين المفضل هو 17 بيتا إستراديول، والبروجستيرونات المفضلة هي البروجسترون أو ديدروجيستيرون، والتي لها تأثيرات جانبية أندروجينية أقل.
يفضل العلاج بالهرمونات البديلة عن طريق العصب (الملصقات، المواد الهلامية) للنساء حيث يفضلن التعرض لخطورة معينة، في حين أن العلاج بالهرمونات البديلة عن طريق الفم قد يكون مفضلاً لتأثيره على الميزات الرائعة والمختارة. أداة الإستروجين الفعالة لأعراض الجهاز المختص. أصبحت موانع استخدام العلاج بالهرمونات البديلة الأقل صرامة، مع تقييم مخصص لعدد أكبر من النساء المسموح به.
جرب استخدام العلاج بالهرمونات البديلة المتناسبة مع الجسم (إستيول وبروجسترون ميكروني أو ديدروجيستيرون)، في حين أن هرمونات المتطابقة بيولوجياً غير موصى بها. لا يوجد حد أقصى للعلاج بالهرمونات البديلة؛ ويجب أن يكون تقييمها فرديًا على الفوائد والمخاطر، وخاصة. يجب أن يتم التوقف عن العلاج بالهرمونات البديلة بشكل رئيسي، أهم أعراض الارتداد.
تشمل الآثار الجانبية غير المسموح بها بشكل غير عادي وانتفاخ البطن وألم الصدرية. تشمل أجزاء طويلة من الجسم وسرطان الرحم وسرطان المبيض وسرطان الثدي. العلاج بالهرمونات البديلة عن طريق الحيوانات الأليفة. العلاج بالهارمونات البديلة بالإستروجين ليس له القدرة على تغيير أو عدم وجود فرق في خطر الإصابة بالأمراض المزمنة، في حين أن العلاج بالهارمونات البديلة يكتسب خطورة متزايدة.