1.8 سم مكعب طبي

كتل الثدي – غير قابلة للجس: دور الفحص السريري الصحيح

المتحدث: الدكتورة نيرجا غوبتا

استشاري زائر، جراحة الأورام، أبولو سبكترا، مستشفى نارايانا التخصصي الفائق، دلهي

تسجيل الدخول للبدء

وصف

كتل الثدي غير الملموسة: دور الفحص السريري الصحيح، يركز هذا البرنامج التدريبي على تحديات تحديد آفات الثدي التي لا يمكن اكتشافها بالفحص السريري الروتيني. ويؤكد البرنامج على أهمية اتباع أساليب فحص سريري منهجية للثدي، وربط النتائج السريرية بتقنيات التصوير. كما يناقش البرنامج الأخطاء الشائعة، وعلامات الخطر، والحالات التي تتطلب مستوى عالٍ من الشك السريري رغم سلامة الفحص البدني. وسيتم تقديم إرشادات عملية حول اتخاذ القرارات السريرية، والإحالات، والمتابعة. ويهدف البرنامج إلى تعزيز ثقة الأطباء في الكشف المبكر عن آفات الثدي غير الملموسة وإدارتها بشكل مناسب.

ملخص يستمع

  • يجب أن ينشأ اشتباه بيض في وجود آفات الثدي غير الملموسة من أعراض مميزة مثل إفرازات إفرازات دموية أو مائية (من جانب واحد وعفوية)، أو حكة مستمرة في الرفاهية لا تتحسن بالعلاج، أو تغيرات جلدية عابرة. يجب أن يشمل التقييم أيضًا سريرًا فحصيًا شاملاً جميع أرباع الجسم، والثنية تحت الثدي، والمرفقة.
  • كما يضمن الكشف عن التشوهات الخفية التي أخذت تاريخي الدقيق، والاعتراف والمخاوف المريضة، وتشمل فحص جميع أرباع الثدي، والثنية تحت الثدي، والإبط. من المهم عدم تجاهل الغامقة أو الخفية كونها حميدة دون القيام بأشياء مناسبة.
  • وتشمل الأسباب الشائعة في الكتاب بيي للثدي تجاهل المريض، بسبب "عدم وجود شيء"، والاعتماد فقط على تاريخ المرض دون فحص دقيق. من أهم الأشياء التي تذكرها المريض للتغيرات الطفيفة أن ترفض السريع.
  • يجب ربط نتائج القلم بيدي بطرائق التصوير مثل التصوير الشعاعي للثدي، والموجات فوق الصوتية، والتصوير بالرنين المغناطيسي، والكثافة والكثافة. يبدأ ما يبدأ المرضى الأصغر سنًا بالموجات فوق الصوتية، بينما قد يبدأ الأشخاص الذين يبلغون من العمر 40 عامًا بالتصوير الشعاعي للثدي. يعمل بالتصوير بالرنين المغناطيسي كتحقيق من الدرجة الثانية. التاريخ المرضي ضروري له في إنتاج الرضاعة، ويوجه المزيد من التحقيق حتى مع التصوير الطبيعي.
  • يجب أن يتابع التنازل على الرغم من عدم الطبيعي عندما يكون لدى المريضة تاريخ عالي الخطورة (تاريخ عائلي، خزعات سابقة، أو مكياج عالي للثدي). يجب أن يلجأ إلى التمييز بين الخطر وليس فقط على العمر. يجب فحص الأشخاص المخصصين لـ ACR C أو D، لمعرفة العائلة بشكل خاص.
  • تتأثر كثافة وعمر الجسم والحالة الحيوية بشكل أسرع بعد مرور الوقت. يمكن أن تحجب العيوب الصغيرة بسبب مكياج العاملات الصغيرة. في مثل هذه الحالات، يجب أن يكون اشتباه المرتفعات، وقد تكون هناك حاجة لتصوير تكميلي (الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي).
  • تستدعي العلامات التحذيرية إحالة عاجلة إلى الثدي، وحتى عدم وجود كتلة ملموسة، بما في ذلك إزالة الشعر، أو ظهور علامات المرضية، أو ظهور أعراض في الرضاعة لا تتحسن بالعلاج. يمكن أن تشير هذه الإصابة إلى سرطان الثدي 4 أو تشوهات كامنة أخرى.
  • في عصر التصوير المتقدم، ظل غياب أي قلم للثدي لا غنى عنه. إنه يكمل التصوير ولكن لا يمكن أن يحل محله. إنشاء برامج نسخ الملفات التي تتطلب قراءةً من التقييم من قبل. قرص بيدي والتاريخي والتصوير، عند استخدامه، يقوم بتشخيص دقيق.
  • بالإضافة إلى عدم وجود علم أمراض النساء المبكرة، يجب على أطباء الرعاية الأولية وأطباء أمراض النساء توحيد التنسيق في الفيلم الخاص بهم، وتحديد العلامات التحذيرية، والتأكد من أن صور التغطية الشعاعية الشاملة. يجب أن توفر صور الثدي غير المكتملة أو المحجوبة لتصوير المرفق، مثل طرق عرض الموضعي أو الإرسال بالموجات فوق الصوتية.
  • يمكن أن يؤدي القلم الأبيض إلى حدوث تقدم مبكر في تقديم غير الملموسة. وتشمل حالات سحب الحليب على الرغم من العلاج، أو مستحضرات تجميل الثدي، أو إفرازات الحليب المرضية حيث يتم الكشف عن التقييم الشامل والارتباط بالتصوير عن سرطان في مرحلة السادسة.

تعليقات