2.47 CME

داء السكري وتلف الأعصاب: فهم اعتلال الأعصاب الطرفية السكري

المتحدث: الدكتور سومون تشودري

أخصائي الغدد الصماء، مستشفى شيتاغونغ العام للسكري، بنغلاديش

تسجيل الدخول للبدء

وصف

يُعدّ اعتلال الأعصاب المحيطية السكري أحد أكثر مضاعفات داء السكري المزمن شيوعًا وإعاقةً، مما يؤثر بشكل كبير على جودة حياة المرضى. ستتناول هذه الندوة الإلكترونية آليات تلف الأعصاب، وعلامات الإنذار المبكر، والأدوات السريرية اللازمة للتشخيص الدقيق. سيكتسب المشاركون رؤىً حول تصنيف المخاطر، والاستراتيجيات الوقائية، وأساليب الإدارة القائمة على الأدلة لإبطاء تفاقم المرض وتخفيف الأعراض. كما ستُسلّط الجلسة الضوء على أهمية الرعاية متعددة التخصصات، وتثقيف المرضى، وتدخلات نمط الحياة في تحسين النتائج. صُممت هذه المناقشة لمتخصصي الرعاية الصحية، وتوفر فهمًا شاملًا لاعتلال الأعصاب في سياق رعاية مرضى السكري.

ملخص يستمع

  • ينتج اعتلال الأعصاب المحيطية بالسكري (DPN) عن الألياف العصبية الخلوية في الجهاز العصبي بسبب مرض السكري، مما يؤثر على التدهور النفسي. النوع الأكثر إصابة هو الاعتلال العصبي المزمن المزمن، والذي يتميز بالألم السابق، وتخلص من الأطفال، وهزال مرن، واختلال الجهاز العصبي اللاإرادي في وظائف الدنمارك والقدمين. تشمل الأنواع الأخرى الاعتلال الضيق الشديد المؤلم (الألم الثقة من جزء واحد)، والاعتلال الضخم المنتشر (هزال وضعف عام في المرونة)، واعتلال الكسر المؤلم البؤري (الضغط أو التليف التشنجي للعضلات لبعض).
  • لقد وصلت نسبة الخطورة الناجمة عن اعتلال مرضى السكري في منطقة السكري إلى حد كبير إلى ما يقرب من نصف معدل اعتلال مرضى السكري بعد 10 سنوات. يعتمد التشخيص في المقام الأول على الأحداث الناشئة، مثل الألم والتنميل، ويدعمه اختبار التشخيص الكهربائي. انضم إلى اعتلال الاعتلال الجزيئى ومساهمات الأنسولين العالية من فيسبوك، وتقرحات القدم، وبصورة أفضل، بالإضافة إلى جودة الحياة، بما في ذلك القلق والاكتئاب واضطرابات النوم.
  • يحفز ارتفاع السكر في العناصر الكيميائية الحيوية، بما في ذلك أنشطة جذب بوليول، وتراكم منتجات الجليكيشن المتقدمة (AGEs)، وزيادة إنتاج الجوائز المجانية. تساهم هذه المؤثرات في تلف الأعصاب الهيكلي، مما يؤدي إلى اعتلال الأعصاب الهضمية مرضًا عصبيًا ووعائيًا. يمكن أن يكون الألم بسبب اعتلال الأعصاب السكري السكري ألمًا تشنجيًا (مؤلم، شغفًا) أو ألمًا اعتلاليًا (وخز، حرق النار، حرقان)، مع كون الألم الاعتلالي أكثر صعوبة في العلاج.
  • تشمل اختلافات لاعتلال التحلل الحراري السكري تقييم الإدراك الحسي (الاهتزاز، والوضع، ودرجة الحرارة، واللمس الخفيف، لم)، وردود الفعل الوترية لعدة (الكاحل والمركبة)، والوظيفة المميزة (قوة الرشاقة والضمور). تشمل الأدوات التشخيصية اختبار الجرائم الأحادية (الحساسية)، واختبارات الفرشاة (الألمودينيا الميكانيكية)، واختبارات وخز الألم (فرط التألم/نقص التألم)، وتفحصات الحرارة/البرودة (الألمودينيا الحرارية)، واختبارات الاهتزاز (الألياف العصبية الكبيرة والإلكترونية)، واختبار الحس الكمي (مستويات الجهد الفعال)، ودراسات سرعة التوصيل العصبي (مدى تلفيف الاختراق).
  • تتضمن إدارة اعتلال نقص السكر في الدم نقص السكر في الدم، حيث أنها غير مساهمه في السكريات، كما أنها تسيطر على نسبة السكر في الدم والامثيل الغذائي. تشمل الأدوية المضادة للفيروسات العوامل المضادة للاختلاج (جابابنتين، بريجابالين) ومضادات الاكتئاب (أميتربتلين، دولوكستين). مكونات الخط الثاني من المواد الأفيونية. يمكن أيضًا استخدام الأنسجة الجرثومية (بخاخات النترات، الكابسيسين) والتحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد (TENS).
  • نهدف إلى تحسين مستوى السكر في الدم بنسبة 50%، مما يؤدي إلى تحسين النوم ووظيفة الجسم بشكل عام. تدخلات السكرتارية والفعالية تسيطر على نسبة في الدم وبعد البعد عن مخاطر القلب والجسم الحيواني قابلة للتعديل أمر المهم للغاية من التلفريك أو عكسها.

تعليقات