2.17 CME

نزيف الرحم غير الطبيعي لدى المراهقات

المتحدث: الدكتور بانكاج ديساي

استشارية أمراض النساء، مستشفى جاناني للولادة، فادودارا، غوجارات

تسجيل الدخول للبدء

وصف

يُعدّ النزيف الرحمي غير الطبيعي (AUB) لدى المراهقات حالةً شائعةً، لكنها غالبًا ما تكون صعبة، وتتطلب تقييمًا دقيقًا للتمييز بين الأسباب الفسيولوجية والأمراض الكامنة. ستستكشف هذه الندوة الإلكترونية مسببات النزيف الرحمي غير الطبيعي، وأساليب التشخيص، واستراتيجيات العلاج القائمة على الأدلة لدى المراهقات. سيتم التركيز على التنظيم الهرموني، وفحص اضطرابات التخثر، وخطط العلاج الفردية لضمان صحة إنجابية ونفسية عامة مثالية. كما ستُسلّط الجلسة الضوء على الرؤى السريرية العملية والمناقشات القائمة على الحالات لمساعدة أخصائيي الرعاية الصحية على تقديم رعاية فعّالة للمرضى.

ملخص يستمع

  • تناولت القضايا التحضيرية غير العلمية المتعلقة بالاضطرابات الشهرية، بالتأكيد على أهمية الحلول القائمة على الأدلة. غالبًا ما نطمئن هو الأمهات الحوامل غير المنتظرات اللاتي يتأخرن خلال فترة البلوغ، مع تسليط الضوء على توازي الخطوط وأنماط محددة عندما يصبح التحقيق والإدارة ضرورية لبدء بعد الحيض. يجب التحقيق في البحث عن أول الأمر إذا استمرت بعد سن 15 عامًا أو بعد ثلاث سنوات من بدء المشروع الثديي (Thelarche).
  • يعتبر بدء الحياة المبكرة (سن 9-10 سنوات) طبيعيًا بسبب التطور والازدهار المجتمعي، القديس ما يكون مقيدًا ذاتيًا. كما يصحح المبدع النظرة الصحيحة إلى أن طول الطول محدد بالحيض، ومن المؤكد أنه ناقص الطول أنه لا يزال بإمكانه الزيادة بعد إنشاء الحيض. يستدعي ابتكار الحيضي الغزير أو المطول لإجراء الكشف عن الأجسام المحتملة مثل مرض فون ويلبراند أو وظائف التحاليل الطبية.
  • يناقش العرض الطبيعي لإدارة سرطان الرحم غير (AUB) مع بطانة رحمية وتكوين مكملات الجريبات، مما يشير إلى مع حبوب منع الحمل (COCs) أو الإستروجين يتبعه البروجسترون. على العكس من ذلك، تتطلب طلبات الرحم السميكة بسبب الإستروجين الزائد مع معادلة بالبروجسترون، باستخدام مشغلات 19-نور تستوستيرون في البداية للإيقاف الفوري ويطلبه 19-نور بروجسترون للصيانة.
  • يصاب بحالات طبيعية من الصفر، ويوصي بالاختلال الحقيقي في اختلالات البرولاكتين أو الورم الحميد. لا يزال هناك مشروع كبير لتشخيص تكيس المبايض (PCOS) لديه كليًا من الدورات الشهرية غير المخصصة وفرط الأندروجين، مع تشخيص أفضل بالتأكيد بعد ثلاث سنوات إلى أربع سنوات من بدء الحيض. لا يوجد عالم بالتصوير بالموجات فوق الصوتية لتشخيص مصنع تكيس المبايض لدى المراهقين.
  • يمكن تشخيص فرط الأندروجينية من خلال المعايير القياسية الموحدة مثل مقياس فيريمان-غالوي، في حين يشمل المختبر التشخيصي المستويات المرتفعة من التستوستيرون في الدم، أو ما قبل التستوستيرون، أو DHEAS، أو الأندروستيرون. تدريبات في نمط الحياة الضرورية، مع التركيز على إدارة الوزن والتمارين الرياضية والاستراتيجية السلوكية. تشمل خيارات علاج تكيس المبايض حبوب منع الحمل، ومضادات الأندروجين، والميتفورمين، مع بقاء الميتفورمين دواء صينيًا لمقاومة خفيفة.
  • بعد أن انتقلت إلى المراهقات المصابات بنزيف الرحمة غير الطبيعي غير المهم. وقام المدير بالإشراف على أعضاء هيئة التدريس بالهرمونات الأسبوعية، مع الإصلاح الجراحي للأورام الليفية الكبيرة التي تأثرت بأعراض الضغط. قد يشير ألم البول المتكرر لدى الصغار في السن إلى مرض التهاب اللثة (PID) ومتلازمة احتقان الشركات، والتي يمكن علاجها بالبروجسترون في النصف الثاني من الدورة. ونؤكد على أهمية فهم الفيزياء وعلم الأدوية الأساسيين للإدارة المجهولة لنزيف الرحمة غير الطبيعي.

تعليقات