وصف
يُعدّ التواء الرحم في مراحل الحمل المتقدمة حالةً طارئةً نادرةً للغاية، تُشكّل تحدياتٍ تشخيصيةً وإداريةً كبيرة. وغالبًا ما تُصاحبه أعراضٌ غير مُحدّدة، وقد تُحاكي حالاتٍ بطنيةً حادةً أخرى، مما يُؤدّي إلى تأخير تشخيصها. ستُناقش هذه الحالة العرضَ السريري، والنهجَ التشخيصي، والإدارةَ الجراحيةَ للالتواء الرحمي، مع التركيز على أهمية التدخل المُبكر لضمان سلامة الأم والجنين. ومن خلال استكشاف التجارب السريرية الواقعية، نهدف إلى تعزيز الوعي والاستعداد لهذا السيناريو غير المُعتاد والحرج بين مُقدّمي الرعاية الصحية.
ملخص يستمع
- امرأة حامل تبلغ من العمر 33 عاماً، عمليتي ولادة قيصرية سابقةتين، حضرت إلى مستشفى في الأسبوع 32 من حمل بشكوى ألم بطني ثقة شديدة وقيء، مما أثار الشك في الرحم. كانت محتملة في الأسبوع 30 الطبيعي.
- أظهر القلم دمي مريضاً متألماً بضغط منخفض وبطن مؤلم. تم فحص الجسم بالموجات فوق الصوتية بشكل سريع، ولكن معدل ضربات القلب الجنينية بدأ يبدأ بسرعة.
- وجد الفريق الجراحي أن الرحم ملتوٍ تقريباً 180 درجة على طول محوره الطولي. وقد سُحبت قناة فالوب المعتمدة والمبيضة عبر جسم الرحم.
- يُعيق التواء تدفق دم الرحم إلى الرحم، وبالتالي إلى الجنين، مما يسبب في ضائقة جنينية.
- بسبب العملية الجراحية للحمل، لم يتمكن من إعادة هيكل الرحم. تم عمل شق عرضي على الجدار الخلفي للرحم لإخراج طفل حي عن طريق الأرداف.
- بعد الولادة، تم إغلاق جدار الرحم على طبقات وإعادة تشكيل الرحم لاستخدامه بشكل صحيح. كشف هذا عن المثانة وندبة الولادة القيصرية السابقة.
- التواء حالة الرحم طبيا نادرة ولكنها ليست عمرا، وهي حالة طارئة في مجال طب النساء والتوليد، تُعترف بأنها رحم كثيرة لأكثر من 45 درجة. يمكن أن يكون سببها بشكل قاطع الليفية أو فصل تشريحي آخر.
- ولهذا السبب بسرعة، وأرادوا بسرعة، والتدخل الجراحي، والضروري نتيجة لذلك، والنتيجة النهائية لحالات الرحم. إن الوعي أصبح جاهزا للعملية البطنية أمران أساسي للإدارة.
نموذج شهادة
حول المتحدثين
الدكتور بانكاج ديساي
استشارية أمراض النساء، مستشفى جاناني للولادة، فادودارا، غوجارات
تعليقات
تعليقات
يجب عليك تسجيل الدخول لتتمكن من ترك تعليق.