وصف
يمكن أن يؤثر التهاب بطانة الرحم، وهو حالة تنمو فيها أنسجة شبيهة ببطانة الرحم خارج الرحم، بشكل كبير على الخصوبة. فهو يسبب التهابًا وندبات والتصاقات قد تشوه تشريح الحوض، وتسد قناتي فالوب، وتضعف وظيفة المبيض. كما يرتبط التهاب بطانة الرحم باختلالات هرمونية وضعف جودة البويضات، مما يقلل من فرص الحمل. وتزيد أعراض مثل ألم الحوض المزمن وألم الجماع من تعقيد الخصوبة. غالبًا ما يتطلب التشخيص تنظير البطن، بينما يشمل العلاج تخفيف الألم والعلاج الهرموني وتقنيات الإنجاب المساعدة مثل التلقيح الاصطناعي. يمكن للتدخل المبكر بالعلاج الطبي أو الجراحي أن يحسن النتائج الإنجابية، ولكن الحالات الشديدة قد تتطلب علاجات خصوبة متقدمة للحمل.
ملخص يستمع
- وحين تجد الإِنِتريُوزيس أنَّها حالةٌ التهابيَّةٌ مُزمنةٌ تعتمدُ على الإستروجين، ونتيجة لذلك، تظهر الأنسجة ببساطةٍ بنسيج بطون الرحم خارج الرحم. وقد يُؤثِّرُ هذا على أعضاءٍ مثل المبايض وقناتي فالوب والمثانة، وحتى المواقع البعيدة مثل الرئتين أو الصاعد. وتتميَّز هذه الحالة بالألم والالتهاب والنزيف أثناء الدورة الشهرية، مما يؤثِّرُ على جزء كبيرٍ من النساء في سنواتهن الإنجابية. شهير ما يتأخّر التشخيص بسبب نتائج التصوير الطبيعي وكون العَرَض الرئيسي هو الألم.
- أن يُؤثِّرَ تأخّرُ التشخيص والعلاج بشكل كبيرٍ على الخصوبة. فقد تُسبِّبُ الإندومِتريوزيس شهاداتٍ وأنسجة أدبية وتشوهاتٍ فصلية في منطقة الشركات، مما يُعيق الحمل. كما أنها تعمل على إنتاجية بروتينات الفيتامينات المتعددة بالإندومِتريوزيس البروتين أن يُؤثِّرا على جودة البويضات والزرع، استعداداً للبيضات عبر قناة فالوب، مما يُساهم في العقم.
- وهو يتضمن علاجًا استراتيجيًا وجراحيًا للإندومتريوزيس. . ومع ذلك، فإن الخيار الطبي لا يُحسِّن الخُسوة وليس للنساء إلا يغيرن احتمال الحمل.
- تُعَدُّ عملية جراحية بالمنظار الحراري بالمنظار الذهبي للتشخيص، ويمكن أن تُحسِّنَ الخصوبة عن طريق إزالة زُرُوع بطانة الرحم وسحبات والإخفاء، وبالتالي استعادة التشريح. ومع ذلك، ينبغي تجنُّب العمليات الجراحية المتكرّرة على ملاك المبايض. إزالة جميع زُرُوع الإندومِتريُوزيس بشكل كاملٍ خلال عملية البدء، أمرٌ ضروري لمنع التكرار.
- بالنسبة للنساء المصابات بالإندومتريوزيس والعقم، غالبًا ما تُوصي بتقنيات الإنجاب المُساعدة (ART)، مثل النظارات داخل الرحم (IUI) والخصيب في المختبر (IVF). النظر في النظر داخل الرحم (IUI) في المرحلة الأولى أو من الإندوميتريوزيس بعد دراسة التشوه الجراحي، بينما غالبًا ما يُنصح بالتخصيب في المختبر (IVF) في الحالات الأكثر شدَّة (المرحلة الثالثة أو الرابعة)، خاصة عندما يكون استقلال المبايض مُتضرِّرًا أو عندما يكون هناك تلفون في قناة فالوب. ويعتمد الاختيار بين الجراحة و(ART) على العزل مثل العمر، واحتياطي المبايض، واختلاف موقع الأكياس الإندومِتريومية، ووجود الأعراض.
- في حالات الحقائب الإندومِتريُومية، لا تُعتَبَرُ العمليات السابقة (ART) ضرورية إلا إذا كان هناك كيسٌ واحدٌ كبيرٌ أو ملامحٌ شعاعيةٌ وبريديةٌ مُشتبِهة، وعندما يكون حجز المبايض سليمًا أو تمَّ بالفعل جمع البويضات، ومعاناة المريضة من أعراضها. استخدام مُضادات GnRH الطبيعية لتحسين نجاح التخصيب في المختبر (IVF)، ولكن العلاج الكيميائي لا يُحسِّن تطبيقات الحمل.
- قد يكون من الضروري اتباع النهج المتنوع، بما في ذلك أطباء النساء وأطباء المسالك البولية والجراحين في حالات الإندومِتريُوزيس المعقّدة، خاصة عندما تُؤثِّرُدومِتريُوزيس المُتغلغلة تمتد على نطاق واسع أو المثانة. إن التشخيص المبكر، والخطط العلاجية المُصمَّمة خصيصًا، والإحالة إلى الوقت المناسب للمساعدة في الخصوبة، الهدفٌ النهائي لتحسين نتائج الإنجابية للنساء المصابات بالإندومِتريوزيس.
- في أبرزها، مفتاحُ علاج العقم باستثناء الإندومِتريُوزيس في فهمٍ شاملٍ للمرض، والاشتباه والتشخيص المبكر، واستراتيجيات العلاج المُنظَّمة، ونهجٍ تعاونيٍّ يشمل شموليات طبية وجراحية، بالإضافة إلى تقنيات الإنجاب المُميزة.
نموذج شهادة
حول المتحدثين
الدكتورة بريانكا ميهتا
أخصائي أمراض النساء، مستشفى الكندي التخصصي، دبي، الإمارات العربية المتحدة
الإفصاح المالي
تعليقات
تعليقات
يجب عليك تسجيل الدخول لتتمكن من ترك تعليق.