وصف
يعمل كلٌّ من التسكين والتهدئة معًا لإدارة المرضى ذوي الحالات الصحية الحرجة بنجاح. ويُعدُّ هذان العنصران أساسيين في جميع وحدات العناية المركزة، سواءً الجراحية أو الطبية أو العصبية أو الأورام أو القلبية. ومن خلال اتباع نهجٍ مُركِّز على المريض، يُراعي هذا النهج سلامة المريض، بالإضافة إلى الجوانب المساهمة والمُهيِّئة للألم والهياج والهذيان. ويمكن أن تُسهم إجراءاتُ الفطام القائمة على البروتوكول من الأدوية المُهدِّئة والمُسكِّنة، واختيار الأدوية المُناسبة، والمراقبة، ومقاييس التسكين والتهدئة المُناسبة للمريض، في تحقيق نتائج جيدة. وتهدف هذه الجلسة إلى توضيح سبب وكيفية الحصول على الكمية المُناسبة من التسكين والتهدئة. كما يُركِّز الاهتمام على العديد من المقاييس المُستخدمة لتحليلها بدقة.
ملخص يستمع
- تُعَد التخدير في وحدة العناية المركزة بمشكلة المهووسين، حيث في أغلب الأحيان ما يجرّب العلاج الإشعاعي المستهدف تأثيراً سلبياً. تومض ما يظهر المرضى الذين يعانون من اضطراب ارتفاع ضغط الدم بشكل واضح في مستويات الاهتمام، مما يتطلب تمريضية أكثر مؤثرات. ويهدف التخدير إلى القلق، والتوتر، بحيث يقتصر على الألم، وحالات الربو مفيدة، خاصة لدى المرضى الذين يتلقون من المواد الصناعية، وتشيل شهريا، وتحتاج التشخيصية، وإلغاء الاستجابات النفسية للتوتر.
- يتطلب التخدير الفعال في وحدة العناية المركزة بالموسيقى بتوازن قوي بين فترات الاضطراب المهدئ. يؤدي التخدير إلى اضطراب، والقلق، والألم، والاضطرابات الفسيولوجية، بينما قد يؤدي التخدير إلى إطالة فترة التخدير، وتأخر الاستيقاظ، وقصور التنفس، وهزال المرونة. وهي أهداف العلاج المريح للمريض من خلال إدارة الألم، والقلق، وفقدان الذاكرة.
- تتضمن إدارة الألم المصاب والتعرف عليه من خلال تقارير المريض، وملاحظة العناوين، وتحديد المصدر. يجب تحديد كمية الألم، المسكنات الدقيقة، مبدأاً بإعادة تقييم الدوري. وبالتالي فإن كل معايير السلوكية ومقاييس ألم وحدة العناية المركزة، والتي تتضمن تنوعات مثل تعابير الوجه، وحركات الجسم، واختيار للتهوية. كما أن تدخلات غير إنتاجية، مثل الوضعية الصحيحة وتطبيق الكسور، أمر الأرنب المهم.
- تشمل الأدوية الشائعة المستخدمة في التخدير البنزوديازيبينات (مثل الميدازولام)، والبروبوفول، والأفيونيات، ومضادات فولفو 2 (مثل ديكسميديتوميدين)، والكيتامين، والإيتوميدات. لكل فئة محددة وآثار جانبية. مرور البروبوفول، على الرغم من فعاليته، خطر نصب الاناباب وتمثل بالبروفول. توفر الأفيونيات مسكنات الألم بالكامل ولكنها تحسنت الذاكرة.
- تشمل مستويات التخدير استخدام مقاييس معتمدة مثل مقياس رامزي للاضطراب والتهدئة (RASS) وقياس التهدئة والاضطراب (SAS). توفر هذه المعايير معايير لتوحيد العلاج وتحليل فعالية التخدير. وهو المدير التنفيذي على الكربونات، والتي تتضمن هذه المعايير، لتستمر لفترة طويلة، وبالتالي استخدام المهدئات، ثم من الهذيان والخلل الإدراكي.
- اشتراكات خاصة بمعالجة الألم، والاضطراب، والهذيان (PAD) في وحدة العناية المركزة الضرورية، ولكنها قوية لتعزيز التطبيق للتسجيل. تُجري اهتمامًا دقيقًا للعناية بوحدة PAD في وحدة العناية المركزة لعلاج الألم والاضطراب، تقويم الأسنان لأدوات الألم وعلاج الألم وإصلاحه. التركيز على التخدير لأن المرضى يجب أن يبنوا تأثيراً ديناميكياً، مع إعطاء الأولوية للمبادرات الهادئة غير البنزوديازيبينية. تقييم يشمل الهذيان استخدام معايير مثل CAM-ICU و ICDSC، مع التركيز في الإدارة على المنظمات غير المتخصصة والاستخدام المطلوب للأدوية.
نموذج شهادة
حول المتحدثين
الدكتور نيكلش جاين
مدير ورئيس العمليات في قسم الرعاية الحرجة، مستشفيات CHL Care، إندور، ماديا براديش
الإفصاح المالي
تعليقات
تعليقات
يجب عليك تسجيل الدخول لتتمكن من ترك تعليق.