وصف
الحساسية المفرطة حالة طبية طارئة تتطلب تشخيصًا وعلاجًا سريعين. يجب أن تكون المعدات والأدوية الأساسية متاحة بسهولة في عيادة الطبيب. وقد شرح ليبرمان وآخرون ذلك بتفصيل كبير. يجب أن يتلقى المرضى الذين يعانون من أعراض حساسية مفرطة شديدة علاجات روتينية قبل نقلهم إلى المستشفى. تشمل التدخلات الأكسجين عالي التدفق، ومراقبة القلب، والوصول إلى الوريد (IV). يوصى بهذه الاحتياطات للمرضى الذين لا تظهر عليهم أعراض ولديهم تاريخ من رد فعل شديد والذين تعرضوا مرة أخرى للمادة الكيميائية المحفزة. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من ردود فعل موضعية فقط، فإن تدابير إضافية تتجاوز دعم الحياة الأساسي (BLS) غير ضرورية. يتم تحديد تشخيص مرضى الحساسية المفرطة بناءً على شدة رد الفعل الأول واستجابتهم للعلاج. يمكن متابعة المرضى الذين يعانون من أعراض غير مهددة للحياة لمدة 4-6 ساعات بعد العلاج الناجح.
ملخص يستمع
- بعد أن أصبح بعد أن بدأت تتحسس تجاه مسببات الأطفال، والتي يمكن أن تكون أي شيء يُبتلع أو يُستنشق أو يُلامس. وأما ردود الفعل على الحكة أو اضطراب الشخصية، في حين تشمل ردود الفعل الشديدة، أو الصدمة التأقية، تورم الشفتين وانسداد الهواء. تتطلب رد الفعل التحسسي الضعف في تنفس الهواء أو التنفس أو العلاج بالهواء البارد، وتتحدث في غضون بضعة أشهر من التعرض للبرد.
- من الشائع حدوث صدمة التأقية الكيميائية مثل البنسلين، والأطعمة مثل السوداني والمأكولات البحرية، ولدغات الحشرات. يُحسس بالدخول إلى الجهاز المناعي، بينما يُمنع دخول اللاحق ساحقة من خلال إزالة خلايا الخلايا البدينة، مما يُطلق الوسطاء. الألبوم هو الذي يرفع تاريخه العائلي الحساس والتربية وهو صاحب خطر الشهرة بالصدمة التأقية. قد لا تكون ردود فعل ساحقة موجودة دائمًا، وقد يعاني المرضى من إدمان المخدرات، وتغيرات في الصوت، وانهيار دوري.
- يعتمد تشخيص الصدمة التأقية إلى حد كبير على التاريخ والأعراض. يمكن استخدام خلايا الدم التريبسية لل البدينة لامتصاص الصدمات التأقية. العلاج الأول هو الإبينفرين التشنج القصبي (IM) يستخدم لتخفيف آلام الهواء أو التنفس أو الدورة الشهرية. ويمكن أيضًا اعتماد الأوكسجين عالي الكثافة و موسعات الشعب الهوائية بيتا مثل الألبوترول. قد تُعطى الكورتيكوستيرويدات حسب الإرشادات المحلية.
- بالنسبة للمشاكل المتعلقة بتعديل ضغط الدم، يمكن التأثير بشكل متزايد على تفاعل ملحي عادي أو حلقة لاكتات. يستهدف الاتصال بالعلامات الحيوية الضرورية، ويتم تحديد جرعات الإبينفرين. قد يحتاج المرضى إلى التنبيب.
- تحتوي على قلم إبينفرين على 0.3 ملغ من الإبينفرين للإعطاء الذاتي في حالة استجابة لحساسية مستقبلية. يجب على حملة المرضى قلم إبينفرين على الأقل. تشمل التعبؤة التأهيلية غير المعالجة لحالات الصداع المزمن، والسكتة القلبية، والتشنج. يجب مراقبة المرضى لمدة 4-6 ساعات بعد العلاج.
- تشمل نصائح الخروج وتحديد أسباب الأطفال الصغار. يجب إرشاد المرضى حول ما يجب فعله وما يجب تجنبه، وكيف يمكن الحصول على المساعدة في حالة نموذج رد الفعل.
نموذج شهادة
حول المتحدثين
الدكتور عمران شريف
استشاري طب الطوارئ، مستشفى كينجز كوليدج، مؤسسة الخدمات الصحية الوطنية، حيدر أباد
الإفصاح المالي
تعليقات
تعليقات
يجب عليك تسجيل الدخول لتتمكن من ترك تعليق.