مضادات التخثر في أمراض القلب والأوعية الدموية

إن العبء المالي الناتج عن الأحداث الخثارية في أمراض القلب والأوعية الدموية هائل. يُنصح باستخدام الأدوية المضادة للتخثر لعلاج متلازمة الشريان التاجي الحادة والوقاية الثانوية منها، بالإضافة إلى الوقاية من الأحداث الخثارية في العديد من اضطرابات القلب والأوعية الدموية، مثل السكتة الدماغية في الرجفان الأذيني. تتكون مضادات التخثر الوريدية الحالية من الفوندابارينوكس، والهيبارين منخفض الوزن الجزيئي (LMWHs)، والهيبارين غير المجزأ. عند دخول المرضى المصابين بمتلازمة الشريان التاجي الحادة إلى المستشفى، يُعطى عادةً إما الهيبارين غير المجزأ أو الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي (LMWH). كلا العلاجين فعالان بنفس القدر في تقليل خطر الوفاة واحتشاء عضلة القلب، على الرغم من أن الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي قد يكون أكثر أمانًا ولا يتطلب مراقبة تخثر الدم. يقلل استخدام الفوندابارينوكس من الوفيات الناجمة عن متلازمة الشريان التاجي الحادة بشكل كبير مقارنةً بالهيبارين منخفض الوزن الجزيئي أو الهيبارين غير المجزأ. ومع ذلك، فإن الاستخدام طويل الأمد للأدوية الوريدية في العيادات الخارجية غير مريح. مضادات التخثر الفموية الوحيدة المتوفرة حاليًا هي مضادات فيتامين ك. هناك حاجة ماسة إلى مضادات تخثر فموية جديدة سهلة الاستخدام وجيدة التحمل، ولا تتطلب مراقبة دورية.