وصف
غسيل الكلى الدموي إجراء طبي يُستخدم لعلاج الفشل الكلوي عن طريق تصفية الفضلات والسوائل الزائدة والسموم من الدم. تتضمن هذه العملية تحويل الدم من الجسم إلى جهاز غسيل الكلى، حيث يمر عبر مرشح خاص يُسمى جهاز غسيل الكلى. ثم يُعاد الدم المُنقّى إلى الجسم. يُجرى غسيل الكلى الدموي عادةً في مستشفى أو مركز غسيل كلوي، مع أن بعض المرضى يستطيعون إجراؤه في المنزل. يُعد هذا العلاج ضروريًا للأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي في مرحلته النهائية (ESRD) أو خلل شديد في وظائف الكلى، إذ يُساعد على إدارة الأعراض وتحسين جودة الحياة. يلزم إجراء جلسات منتظمة، عادةً ثلاث مرات أسبوعيًا، للحفاظ على صحة المريض ومنع المضاعفات.
ملخص
- غسيل الكلى علاج شائع لفشل الكلى، ويفهمه العاملون في مجال الرعاية الصحية، من الممرضين إلى أطباء الكلى. تهدف الجلسة إلى توضيح جوانب غسيل الكلى من خلال التواصل الثنائي، بما في ذلك المؤشرات، والوسائل، والأجهزة، والوصول، والمضاعفات، سواءً المزمنة أو الحادة.
- تُصنف دواعي غسيل الكلى إلى حادة ومزمنة. تشمل الدواعي الحادة فرط بوتاسيوم الدم والحماض الأيضي غير المُسيطر عليه بالعلاج المحافظ. أما الدواعي المزمنة فتشمل حالات مثل التهاب التامور، واعتلال المسالك البولية، وفقدان الشهية، والغثيان، وزيادة السوائل غير المستجيبة لمدرات البول، حيث يكون معدل الترشيح الكبيبي المُقدر أقل من 10.
- تتضمن المبادئ الأساسية لغسيل الكلى إزالة السموم والسوائل من خلال الانتشار والحمل الحراري. يتضمن الانتشار انتقال المواد المذابة عبر الغشاء من تركيز عالٍ إلى تركيز منخفض، بينما يتضمن الحمل الحراري انتقال المواد المذابة مع السائل. في مرض الفشل الكلوي المزمن (ESRD)، يُعد غسيل الكلى الدموي أحد ثلاثة علاجات بديلة للكلى، بما في ذلك غسيل الكلى البريتوني، وغسيل الكلى المتقطع، وترشيح الدم، وترشيح الدم، والعلاج الإشعاعي الكهرومغناطيسي.
- يزيد ترشيح الدم من تصفية الدم بالحمل الحراري، مما يُعزز إزالة الجزيئات المتوسطة. يتكون جهاز غسيل الكلى من جهاز غسيل، ومحلول غسيل (سائل غسيل)، وأنبوب، وجهاز. وقد استُبدلت أجهزة غسيل الكلى الصناعية بأجهزة غسيل مصنوعة من السليلوز لتقليل الحساسية، ويُحضّر سائل الغسيل عبر الإنترنت، ويتطلب كمية كبيرة من الماء.
- يشمل الوصول الوعائي لغسيل الكلى استخدام القسطرة والناسور والطعوم. تُفضّل النواسير، التي تُصنع جراحيًا عن طريق ربط شريان ووريد، لغسيل الكلى طويل الأمد نظرًا لقلة مضاعفاتها وفعاليتها من حيث التكلفة. أما الطعوم المصنوعة من مواد تركيبية، فتُستخدم عندما تكون الأوعية الدموية الأصلية غير كافية ولكنها عرضة للتخثر.
- يمكن أن تكون القسطرة مكوّمة أو غير مكوّمة. تُعدّ القسطرة النفقية مفيدةً في الحدّ من معدل العدوى. تُعدّ القسطرة المكوّمة والنفقية وسيلةً طويلة الأمد، تُستخدم لسد الفجوة حتى يُمكن تركيب الناسور. تشمل مضاعفات الناسور الشائعة التخثر، والعدوى، وتمدد الأوعية الدموية، ومتلازمة ستيل؛ بينما تشمل مضاعفات القسطرة النفقية الورم الدموي، والعدوى، والخلل الوظيفي، والتضيّق.
- تشمل المضاعفات الحادة لغسيل الكلى انخفاض ضغط الدم، والغثيان، والتقيؤ، والصداع، وآلام الصدر، وآلام الظهر، والحكة، والحمى، والقشعريرة، وتشنجات العضلات. ورغم ندرة حدوث انحلال الدم، إلا أنه قد يحدث بسبب مشاكل في جهاز غسيل الكلى، مما يستلزم التوقف الفوري عن غسيل الكلى والتخلص من الدم المتضرر.
نموذج شهادة
حول المتحدثين
تعليقات
تعليقات
يجب عليك تسجيل الدخول لتتمكن من ترك تعليق.