وصف
سرطان الدم (اللوكيميا) هو نوع من السرطان يصيب الدم ونخاع العظم، وهو أكثر أنواع السرطان شيوعًا لدى الأطفال. يهدف العلاج إلى تحقيق هدأة المرض، أي اختفاء أعراضه تمامًا. عادةً ما يشمل علاج سرطان الدم لدى الأطفال مزيجًا من العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي وزراعة الخلايا الجذعية. يُعد العلاج الكيميائي العلاج الرئيسي لسرطان الدم لدى الأطفال، ويتضمن استخدام الأدوية لقتل الخلايا السرطانية. قد يُستخدم العلاج الإشعاعي لاستهداف خلايا سرطان الدم التي انتشرت إلى الدماغ أو النخاع الشوكي. قد يكون زرع الخلايا الجذعية ضروريًا في بعض الحالات، خاصةً إذا انتكست الإصابة أو لم تستجب للعلاجات الأخرى. تُعد الرعاية الداعمة أيضًا جزءًا مهمًا من علاج سرطان الدم لدى الأطفال، وقد تشمل إدارة الألم والدعم الغذائي والدعم النفسي.
ملخص
- يُعد سرطان الدم لدى الأطفال، وخاصةً سرطان الدم الليمفاوي الحاد (ALL)، أكثر أنواع السرطان شيوعًا بين الأطفال، إذ يُصيب عددًا كبيرًا منهم سنويًا. وعلى عكس سرطانات البالغين، تستجيب سرطانات الأطفال للعلاج بشكل جيد، وتتميز بخصائص بيولوجية وعلاجية مميزة. ويرتفع معدل الإصابة بسرطان الدم الليمفاوي الحاد لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين سنتين وخمس سنوات، ويكون أكثر شيوعًا بقليل لدى الأولاد.
- ترتبط العديد من عوامل الخطر بسرطان الدم الليمفاوي الحاد، بما في ذلك التعرض للأشعة السينية قبل الولادة، والعلاج الكيميائي السابق، والأمراض الوراثية مثل متلازمة داون وفقر الدم فانكوني. تتنوع أعراض سرطان الدم الليمفاوي الحاد، بدءًا من الحمى والنزيف وصولًا إلى آلام العظام وتضخم العقد اللمفاوية. يتطلب التشخيص مؤشرًا عاليًا من الشك وتقييمًا دقيقًا.
- يشمل تشخيص سرطان الدم الليمفاوي الحاد (ALL) تعدادًا دمويًا كاملًا مع فحص لطاخة محيطية، وفحوصات كيميائية للدم، وشفط نخاع العظم مع فحص مورفولوجيا الدم، وقياس التدفق الخلوي، والتحليل الوراثي الخلوي. ينقسم العلاج إلى رعاية داعمة وعلاج نهائي. تُعنى الرعاية الداعمة بمضاعفات مثل قلة الكريات الدموية، والالتهابات، ومتلازمة انحلال الورم.
- يعتمد العلاج النهائي لسرطان الدم الليمفاوي الحاد (ALL) على تقييم المخاطر، ويتضمن أربع مراحل: تحريض الهدأة، وتثبيت المرض، والعلاج الموجه للجهاز العصبي المركزي، والصيانة. يهدف تحريض الهدأة إلى القضاء على الخلايا الانفجارية من نخاع العظم، بينما يقضي التثبيت على المرض المجهري المتبقي. تختلف الأدوية المستخدمة في كل مرحلة، على سبيل المثال، الأدوية الشائعة في تحريض الهدأة هي فينرستين، والستيرويدات، والأسباراجين. يستهدف العلاج الموجه للجهاز العصبي المركزي المواقع الحيوية مثل الدماغ والخصيتين لمنع الانتكاس.
- تشمل عوامل تصنيف المخاطر عوامل مرتبطة بالمريض (العمر، عدد خلايا الدم البيضاء)، وعوامل مرتبطة بالمرض (النمط المناعي، علم الوراثة الخلوية)، والاستجابة للعلاج (الحد الأدنى المتبقي من المرض - MRD، الاستجابة للستيرويد). تشمل عوامل الخطر الجيدة عوامل فرط الصبغيات وطفرات ETV6-RUNX1، بينما تشمل عوامل الخطر المنخفضة عوامل الخطر كروموسوم فيلادلفيا وإعادة ترتيب KMT2A. يُعد العلاج طويل الأمد بالأدوية الفموية مثل ميركابتوبورين والميثوتريكسات أمرًا بالغ الأهمية لتقليل خطر الانتكاس.
نموذج شهادة
حول المتحدثين
الدكتور فاسودا نانداجودي راو
بكالوريوس الطب والجراحة، دكتوراه في الطب (تخصص طب الأطفال)، زمالة سريرية في طب الأورام لدى الأطفال، الكلية الملكية لطب الأطفال وصحة الطفل، استشاري أورام الأطفال، بنغالورو
تعليقات
تعليقات
يجب عليك تسجيل الدخول لتتمكن من ترك تعليق.