وصف
عادةً ما يحتاج مرضى غسيل الكلى إلى أدوية إضافية لمحاكاة وظائف الكلى. تندرج ضمن هذه الفئة عوامل ربط الفوسفات والمواد المحفزة لتكوين الكريات الحمر. يجب تقييم أي أدوية يتناولها المريض، لأن العديد منها يعتمد على الكلى في التصفية والإخراج. ونظرًا لاحتمالية تراكمها، تكون آثار غسيل الكلى أشد وطأة على الأدوية المستخدمة لفترات طويلة؛ أما الأدوية التي تُعطى كجرعة واحدة أو جرعات تحميل، فنادرًا ما تتطلب تعديلًا.
ملخص يستمع
- الغُسيل ولا يوجد، المُشتق من الكلمة اليونانية التي تعني "الذوبان"، وينتهي على حركة الجزيئات عبر غشاء نصف نافذ. وتوصلت إلى طريقة لتوضيح الدم لهذه الطريقة عندما تحدثت عن اتصال بالدم باستخدام غشاء اصطناعي. وقد قام برهن توماس جراهام الجمعه بحركة المذاب عبر غشاء نصف نافذ، بينما أفيل ورونتري أول غسيل كلوي للمجموعات. وقد استمر الدكتور هاس أول غسيل كلى دموي، على الرغم من اكتشافه الخدمة. كان الطبيب جون بول أول عامل غسيل كلوي، وطوطو ألبرت بيرت كيتلي نموذجًا أفضل بشكل أفضل.
- تكاليف الغسيل، لا بد من الوصول. وقد أدخلت كيتني وهي وصلة شيندلر، وصلة معدنية موضوعة بين الكعبري والريد الكعبي. طَوّر كيمينو وبيسيّا نُقْرة سيمينو-بريشيا، وهي الوصل الجراحي لشريان وريد. قد تكون دواعي غسيل الملابس الفارغة، مثل ارتفاع بوتاسيوم الدم أو الأحماض أيضًا، أو في حالات الطوارئ، مثل الفشل أو غياب النشاط المستمر.
- تشمل مبادئ الغسيل وعدم، والحمل، والترشيحات الجذابة. وانضموا إلى حركة المذابح من تركيزها الجديد إلى تركيزها المنخفض. يقرر الحمل على حركة المذابح بسبب تدفقها عبر. تصنيف الترشيحات الفائقة لإزالة الماء. يستخدم لترشيح الدم، وهو متقدم من الغسيل، ويزيل الجزيئات الكبيرة. في عملية غسيل الملابس البريتوني، يؤكد التناضح بشكل متقاطع بشكل عمودي، والتي تم ملئها بالبريتوني بسائل ذي تركيز متزايد من الدكستروز.
- ويكتشف جهاز لغسل الدموي من كل شيء، وأنابيب نقل الدم والحلول، وتشغيل عملية ومراقبتها. يُسحب الدم من شريان (أو منفذ شرياني لكقسطرة غسيل الملابس) ويعاد إلى ريد (أو منفذ ويدي). يشتمل الجهاز على تسجيل صوتي مثل أجهزة مراقبة الضغط وحقن الهيبارين. تتكون أجهزة ترشيح الدم من ألياف مجوفة يتدفق الدم في حجرة واحدة ويتدفق فيها الغسيل في الاتجاه المعاكس، مما يخلق تدفقاً مضاداً للتيار.
- وتوصلت إلى سبب لفشل ذريع في العثور على سبب لفشل ذريع في العثور على سبب لفشل ذريع في العثور على سبب لفشل ذريع في قتل نهال على السليلوز إلى السليلوز شبه الاصطناعي، وبالتالي إلى بوليمرات اصطناعية مثل بوليسلفون. يجب أن يكون المستخدم لحلول الغسيل نظيفة للغاية، ملتزمة بالمبادئ الأساسية المحددة. نظام يشمل مثبطات المياه المضغوطة العكسية، والمرشحات، وملينات المياه، والتناضح العكسي. يعد اختبار المياه ضروريا لمنع التلوث منعا لسلامة المريض.
- تُعتبر خالية من النبيذ باستخدام معلمات مثل معدل انخفاض اليوريا (URR) و Kt/V. يصل معدل النمو إلى أهداف يوريا المستهدفة 65-70٪ لجلسة واحدة، في حين يصل هدف Kt/V إلى 1.2 أو أكثر لجلسات متعددة. تشتمل وصفة الغسيل على اختيارات مختلفة مثل مدة العلاج، وتكراره، ونوعية الوصول، ونوعية، فهي تحتوي على تدفق الدم، فهي تتدفق من الغسيل، وكم يقلل من السوائل، وتركيب وتغييرات في الغسيل، وجرع مضادات التسمم.
- تشمل طرق غسيل الملابس ولا الأجزاء الأخرى من الملابس جزئياً (SLED)، المستخدم في المرضى غير المستقرين هيمو ديناميكياً، وترشيحاتها. تم ترشيح الجزيئات الصغيرة الكبرى، مما قد يؤدي إلى النتائج. ولم يكتمل تحريرها إلا، باستثناء الجميع ما لم يرضى القلب.
نموذج شهادة
حول المتحدثين
الدكتور ساتيانارايانا غاري
بكالوريوس الطب والجراحة، دكتوراه في الطب، دبلوم في طب الكلى، مستشفيات أبولو حيدر أباد
تعليقات
تعليقات
يجب عليك تسجيل الدخول لتتمكن من ترك تعليق.