وصف
الانصمام الرئوي هو انسداد في أحد الشرايين الرئوية، ويحدث عادةً بسبب خثرة من مكان بعيد. تتولد خثرات 75% في الجهاز الوريدي العميق للأطراف السفلية والحوض، ويحتمل أن يكون سببها تراكم الصفائح الدموية حول جيوب الصمامات الوريدية. انضموا إلينا في الندوة الإلكترونية القادمة مع الدكتور فيني كانترو لمعرفة المزيد عن عوامل خطر الإصابة بأمراض الانصمام الخثاري الرئوي وأهميتها في تقييم الاحتمالية السريرية.
ملخص
- يناقش العرض حالاتٍ مختلفةً للانصمام الخثاري الرئوي (PTE) لتسليط الضوء على أساليب التشخيص والعلاج. ويؤكد على أهمية تحديد عوامل الخطر، مثل التثبيت، والخضوع لجراحة حديثة، والاستعداد الوراثي.
- يعرض المتحدث خمس حالات، تشمل مريضًا شابًا مصابًا بصدمة، وممرضة تعاني من الربو وربما مشاكل مناعية ذاتية، ومريضًا بعد عملية جراحية، ومرضى يعانون من أمراض سابقة مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن. تُسلّط كل حالة الضوء على ضرورة مراعاة العلاج الإشعاعي الرئوي حتى مع وجود أعراض غير نمطية.
- يستكشف العرض العلامات والأعراض السريرية مثل ضيق التنفس وألم الصدر الجنبي ونفث الدم، مؤكداً أن الانسداد الرئوي يمكن أن يظهر مع شكاوى غير محددة، لذا فإن الشكوك السريرية العالية والتاريخ التفصيلي للمريض أمران بالغا الأهمية.
- تُناقش أدوات التشخيص، بما في ذلك مقياس ويلز، ومقياس جنيف المُنقّح، واختبار دي-دايمر، وتصوير الأوعية الدموية الرئوية المقطعي المحوسب. يُعتبر تصوير الأوعية الدموية الرئوية المقطعي المحوسب المعيار الذهبي، إلا أن الشكوك السريرية تفوق نتائج الاختبارات.
- يشرح مقدم العرض تصنيف الانسداد الرئوي إلى فئات جسيمة، ودون جسيمة، ومنخفضة الخطورة، بناءً على استقرار الدورة الدموية وإجهاد الجانب الأيمن من القلب. يساعد هذا التصنيف في تحديد العلاج المناسب، سواءً كان إذابة الخثرة أو مضادات التخثر.
- يُفصّل المتحدث إدارةَ انصمام رئوي رئوي (PTE)، بما في ذلك الإنعاش، ومضادات التخثر بالهيبارين أو الإينوكسابارين، وحلول إذابة الخثرة. كما يُذكر استخدام مضادات التخثر الفموية المباشرة كخيار، مع التركيز على الجرعة المناسبة.
- يُنصح بالإحالة إلى أخصائيين، مثل أطباء الرئة أو أطباء القلب، في الحالات المعقدة. ومن الأمثلة على ذلك المرضى الذين يُظهر فحص CTPA إجهادًا في الجانب الأيمن من القلب، والذين لا يستطيعون إجراء فحص CTA، والمرضى الذين يعانون من أمراض سابقة، أو الذين خضعوا لجراحة حديثة.
نموذج شهادة
حول المتحدثين
الدكتور فيني كانترو
استشاري أمراض الجهاز التنفسي والعناية المركزة وطب النوم، مستشفيات إندرابراستا أبولو، نيودلهي، الهند
تعليقات
تعليقات
يجب عليك تسجيل الدخول لتتمكن من ترك تعليق.