2.73 सीएमई

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वक्ता: डॉ. यानल सलाम

आंतरिक चिकित्सा विभाग के प्रमुख, अमीरात अस्पताल, जुमेराह, दुबई, संयुक्त अरब अमीरात

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सारांश सुनना

  • मोटापा अब केवल 30 से अधिक बीएमआई नहीं, बल्कि एक जटिल, बहुसंख्यक रोग के रूप में निर्धारित होता है। प्रारूप प्रकार 2 मधुमेह और वसा-विकृत पाइपलाइन पाइपलाइनों को दूर करने पर ज़ोर देते हैं। प्रबंधन में सामान और आहार विशेषज्ञ के बीच सहयोग के साथ, एक बहु-विषयक टीम शामिल होनी चाहिए।
  • वजन का लक्ष्य 3-5% में शुरू होता है, फिर छह महीने में 5-10% तक होना चाहिए, जिससे लिपिड प्रोफाइल और HVA1C में सुधार होता है। मोंज़ारो और वेगोवी जैसी नई दवाएं बहुत अधिक वजन में मदद कर सकती हैं। दवा बंद करने के बाद वजन को बनाए रखना महत्वपूर्ण है।
  • जीएलपी-1 एगोनिस्ट जैसे सेमाग्लूटाइड (वेगोवी) ग्लूकोनोजेनेसिस को कम करते हैं, ग्लूकागन को असामान्य हैं, और शुरुआत में एथियो-स्टीरियोटोसिस को दर्शाया गया है। हाल ही में, वे गैस्ट्रिक खाली करने और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कब्ज को कम करते हैं। मस्तिष्क में, वे भोजन का सेवन कम करते हैं और व्यवहारिक भोजन के पैटर्न को बदलते हैं।
  • मधुमेह के बिना लोगों में सेमाग्लूटाइड का वजन औसत 22% था। 96% तक के दिग्गज ने 5% से अधिक वजन में कमी हासिल की, और 40% ने 25% से अधिक वजन हासिल किया। आईडी में पैनक्रिएटाइटिस की घटना प्लेसीबो के समान थी, और घातक नियो इलेक्ट्रॉनिक्स का कोई बढ़ा हुआ खतरा नहीं था।
  • GLP-1 एगोनिस्ट की सलाह 30 से अधिक बीएमआई या सह-रुग्णता वाले लोगों के लिए 27 से अधिक बीएमआई वाले लोगों के लिए है। GLP-1 से प्रतिबंध के संबंध में सामान्य प्रश्न पूछे जाते हैं। खुराक को कम करना या इसे PRN का उपयोग करने की रणनीतियाँ हैं, लेकिन कोई निश्चित शर्तें नहीं हैं।
  • कार्डियो और रेजिस्टेंस प्रशिक्षण का व्यापक दृष्टिकोण आवश्यक है। जैविक सेट बिंदु और संरचनात्मक अनुकूलन के कारण वजन में अंतर आता है। दवा बंद करने के बाद, भूख बढ़ती है, और शरीर का वजन वापस पाने के लिए मोटापा कम करने का प्रयास किया जाता है।
  • वजन के लिए विभिन्न तंत्रों को शामिल करने वाली संयोजन चिकित्सा का आकलन किया जा रहा है। जीवनशैली में बदलावों को जोर दिया जाना चाहिए, जिसमें प्रतिरोध और एरोबिक प्रशिक्षण, और संतुलित प्रोटीन का सेवन (0.8 ग्राम/किग्रा/दिन) शामिल है। पीएफ की दवा पाइपलाइन तेजी से विस्तार कर रही है।

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डॉ. यानल सलाम

आंतरिक चिकित्सा विभाग के प्रमुख, अमीरात अस्पताल, जुमेराह, दुबई, संयुक्त अरब अमीरात

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