तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम (ARDS) में वेंटिलेटरी रणनीतियाँ ऑक्सीजनेशन को अनुकूलित करने और फेफड़ों की चोट को कम करने के लिए महत्वपूर्ण हैं। कम टाइडल वॉल्यूम (अनुमानित शरीर के वजन का 6 mL/kg या उससे कम) के साथ वेंटिलेटर-प्रेरित फेफड़ों की चोट (VILI) के जोखिम को कम करता है। PEEP का उपयोग एल्वियोलर भर्ती को बनाए रखने और साँस छोड़ने के दौरान फेफड़ों के पतन को रोकने के दौरान ऑक्सीजनेशन में सुधार करने के लिए किया जाता है। एक फेफड़े-सुरक्षात्मक वेंटिलेशन रणनीति बैरोट्रॉमा और वोलुट्रॉमा को कम करने के लिए कम टाइडल वॉल्यूम और उचित PEEP स्तरों को जोड़ती है। ऑक्सीजनेशन में सुधार और वेंटिलेटर-प्रेरित फेफड़ों की चोट को कम करके ARDS रोगियों में प्रोन पोजिशनिंग फायदेमंद हो सकती है। अत्यधिक वेंटिलेटर दबाव से बचने के लिए कार्बन डाइऑक्साइड (अनुमेय हाइपरकेनिया) के उच्च स्तर की अनुमति देना आवश्यक हो सकता है। आवश्यकतानुसार वेंटिलेटरी सेटिंग्स को समायोजित करने के लिए ऑक्सीजनेशन, वेंटिलेशन और फेफड़ों की यांत्रिकी की निरंतर निगरानी आवश्यक है। भर्ती-से-मुद्रास्फीति (R/I) अनुपात जैसी तकनीकों का उपयोग करके व्यक्तिगत PEEP चयन प्रत्येक रोगी की ज़रूरतों के अनुसार वेंटिलेटरी सहायता को तैयार करने में मदद करता है।
प्रिंसिपल कंसल्टेंट क्रिटिकल केयर मेडिसिन और इंचार्ज गैस्ट्रो लिवर और लिवर ट्रांसप्लांट आईसीयू मैक्स सुपर स्पेशियलिटी हॉस्पिटल, दिल्ली
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