विवरण
वेंटिलेटर रोगी अतुल्यकालिकता तब होती है जब रोगी के श्वसन प्रयासों और वेंटिलेटर द्वारा दी गई सांसों के बीच कोई बेमेल होता है। सामान्य प्रकारों में ट्रिगर अतुल्यकालिकता, प्रवाह अतुल्यकालिकता और चक्र अतुल्यकालिकता शामिल हैं। कारणों में अनुचित वेंटिलेटर सेटिंग, परिवर्तित श्वसन तंत्र या रोगी की स्थिति जैसे आंदोलन या वायुमार्ग अवरोध शामिल हो सकते हैं। निदान में नैदानिक अवलोकन और वेंटिलेटर तरंग विश्लेषण शामिल है। प्रबंधन वेंटिलेटर सेटिंग को अनुकूलित करने पर ध्यान केंद्रित करता है, जैसे ट्रिगर संवेदनशीलता, श्वास प्रवाह दर या साइकिलिंग थ्रेसहोल्ड को समायोजित करना। गंभीर मामलों में बेहोश करने की क्रिया या न्यूरोमस्कुलर नाकाबंदी पर विचार किया जा सकता है। प्रभावी वेंटिलेशन सुनिश्चित करने और रोगी के परिणामों को बेहतर बनाने के लिए नियमित निगरानी और बहु-विषयक सहयोग आवश्यक है।
सारांश सुनना
- कुल अतुल्यकालिकता एक रोगी के श्वसन प्रयास और समर्थन के बीच समन्वय की कमी को निर्धारित करती है, जो अक्सर समय या समर्थन आयाम में बेमेल का कारण होता है। यह एक सामान्य समस्या है, जो लगभग 24% मैकेनिकल रूप से वेंटिल चालित स्पेक्ट्रम को प्रभावित करती है और मरीजों के लिए केवल लकवाग्रस्त या सेडेट करने का एक लगातार कारण है। अतुल्यकालिकता से डायाफ्रामिक सेन्ट्रलता, डिस्पेनिया, स्लीप में आयाम, आंदोलन, प्रलाप और लंबे समय तक उपचार हो सकता है, और यह लंबे समय तक मैकेनिकल इंजीनियरिंग अवधि, उच्च मृत्यु दर और वीनिंग विफलताओं से शुरू होता है।
- अतुल्यकालिकता शोधकर्ता, जिसे कुल श्वसन दर से अतुल्यकालिकता कहानियों की संख्या को विभाजित करके गणना की जाती है, आदर्श रूप से समकक्ष परिणामों से बचने के लिए 10% से नीचे रखा जाना चाहिए। तीन चरणों में समकाली श्वास की मूल अवधारणा को शामिल करना महत्वपूर्ण है: ट्रिगर, सीमा/नियंत्रण और चक्र, और मरीजों के लिए उपयुक्त ड्राइव, आवश्यकता और प्रारंभिक समय के इन स्थिर चरण के साथ सुनिश्चित मिलान करना। अतुल्यकालिक आदर्श वाक्य का सही सारांश महत्वपूर्ण है क्योंकि वे एक रूप से समुद्र तट को नुकसान पहुँचा सकते हैं।
- अतुल्यकालिक सहयोगियों के लड़कों को शामिल चक्र चरण द्वारा नियुक्त किया जाता है, जिसमें ट्रिगर, प्रवाह और साइक्लिंग डिस्कनक्रोनी शामिल हैं। ट्रिगर ट्रिगरिंग में अप्रभावी ट्रिगरिंग, ट्रिगर ट्रिगरिंग, ऑटो-ट्रिगरिंग, डबल-ट्रिगरिंग, रिवर्स ट्रिगरिंग या समय से पहले साइक्लिंग शामिल हो सकते हैं। ये सभी मरीज़ों के बीच के उपकरणों से संबंधित हैं।
- अप्रभावी ट्रिगरिंग तब होती है जब मरीज़ सांस लेने का प्रयास शुरू करता है, लेकिन वैकल्पिक रूप से प्रतिक्रिया नहीं करता है, जो प्रभावी उच्च ट्रिगर मोशन, डायवर्टी-फुलाव, उच्च एनेस्थेटिक के स्तर या फ़्लोरिडा डायफ़्रामिक शक्ति से उत्पन्न हो सकता है। ट्रिगर विलंब एक प्रभाव के रूप में होता है, जो बार-बार सेंसर ओरिएंटेशन, आक्षेप या दिशा-निर्देश के कारण होता है। ऑटो-ट्रिगरिंग में शामिल होता है जो रोगी के प्रयास के बिना सांस छोड़ता है, आमतौर पर शक्तिशाली सुई उत्प्रेरक जनरेटर, वायु प्रवाह या कार्डिएक आंदोलनों का कारण बनता है।
- डबल ट्रिगरिंग, प्रारंभिक साइक्लिंग या साइक्लिंग अतुल्यकालिका का एक रूप, मरीज द्वारा शुरू की गई दो निरंतर सांसों को शामिल किया जाता है। ऐसा आम तौर पर होता है क्योंकि मरीजों की आवश्यकता की तुलना में कम प्रवाह दर या जारीय मात्रा की खुराक निर्धारित की जाती है और उसका समान उपचार किया जा सकता है। इसके विपरीत यह भी संभव है कि जहां स्टुडियो द्वारा शुरू किया जाता है और फिर मरीजों द्वारा पीछा किया जाता है और इसके परिणामस्वरूप डबल ट्रिगरिंग भी हो सकती है।
- प्रवाह अतुल्यकालीता, जिसमें स्टॉक प्रवाह और प्रवाह ओवरशूट शामिल हैं, दबाव तरंगों को देखने के लिए कहा जा सकता है और प्रवाह को नियंत्रित करने के लिए समुद्र तट पर अधिक आम हैं जहां प्रवाह निश्चित है। मरीज़ों के लिए साइन-इन-मेल खाने के लिए इनवैल्यूशन को दूर करने की आवश्यकता होती है, जबकि मरीज़ों की ओर से अतुल्यकालिकता को दूर करने के लिए या तो समय से पहले ऑर्डर दिया जाता है, जहाँ मरीज़ अभी भी समर्थन की मांग कर रहे हैं, लेकिन मरीज़ों के लिए ज़रूरी दस्तावेज़ों की पूर्ति के लिए आवेदन पत्र को अंतिम रूप दिया जाता है, या उसे विलंबित किया जाता है।
नमूना प्रमाण पत्र
वक्ताओं के बारे में
टिप्पणियाँ
टिप्पणियाँ
टिप्पणी करने के लिए आपको लॉगिन होना होगा।