0.34 सीएमई

गंभीर देखभाल सेटिंग्स में 2D इको का उपयोग

वक्ता: डॉ शेफाली शर्मा

प्रमुख एवं सहायक निदेशकआपातकालीन चिकित्सा एवं ट्रॉमा सेंटर विभागटेंडर पाम सुपरस्पेशलिटी अस्पताल

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विवरण

2डी इको या दो-आयामी इकोकार्डियोग्राफी, गंभीर देखभाल सेटिंग्स में उपयोग किया जाने वाला एक मूल्यवान नैदानिक उपकरण है। यह हृदय की संरचना और कार्य की वास्तविक समय की छवियां प्रदान करता है, जो गंभीर रूप से बीमार रोगियों के आकलन और प्रबंधन में सहायता करता है। गंभीर देखभाल में, 2डी इको का उपयोग हृदय के कार्य का मूल्यांकन करने और असामान्यताओं का पता लगाने के लिए किया जाता है, जिनके लिए तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है।

यह हृदय के कक्षों, वाल्वों और रक्त प्रवाह पैटर्न को देखने की अनुमति देता है, जिससे निर्णय लेने के लिए महत्वपूर्ण जानकारी मिलती है। 2D इको मायोकार्डियल सिकुड़न का आकलन करने में मदद करता है, जो गंभीर रूप से बीमार रोगियों की निगरानी और प्रबंधन में महत्वपूर्ण है। यह मायोकार्डियल इंफार्क्शन, कार्डियोमायोपैथी और पेरिकार्डियल रोगों जैसी स्थितियों का मूल्यांकन और निदान करने में उपयोगी है। गंभीर देखभाल सेटिंग्स में, 2D इको कार्डियक टैम्पोनैड या तीव्र वाल्वुलर डिसफंक्शन जैसी जटिलताओं का पता लगाने में सहायता करता है। यह हृदय समारोह पर तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम (ARDS) या सेप्सिस के प्रभाव का आकलन करने में मदद करता है। यह सदमे के कारण की पहचान करने में सहायता करता है, जैसे कि कार्डियोजेनिक, हाइपोवोलेमिक, ऑब्सट्रक्टिव या डिस्ट्रिब्यूटिव शॉक। 2D इको दाएं वेंट्रिकुलर डिसफंक्शन का पता लगा सकता है, जो तीव्र श्वसन विफलता या फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता में एक सामान्य विशेषता है। यह बाएं वेंट्रिकुलर भरने के दबाव का मूल्यांकन करके और वॉल्यूम स्थिति का आकलन करके द्रव पुनर्जीवन को निर्देशित करने में मदद करता है।

सारांश सुनना

  • यह व्याख्यान गहन चिकित्सा संगीत जैसे कि 2डी इकोकार्डियोग्राफी (इको) के उपयोग पर चर्चा करता है, जिसमें मरीजों की निगरानी और प्रबंधन में इसकी भूमिका को शामिल किया गया है। इकोकार्डियोग्राफी की उत्पत्ति डॉ. एडलर और डॉ. ईसाइयों को वापस ले लिया गया है, जो माइट्रल वॉल स्टेनोसिस और रिगुर्ग इंस्टीट्यूट के निदान में इसके प्रारंभिक उपयोग पर जोर देता है।
  • स्टूडेंट के विकास पर चर्चा पारंपरिक आयरन लैंग से लेकर आधुनिक, फैक्ट्री इकाइयों तक की गई है, जिसमें उन्नत पर्यवेक्षण और इंजीनियर उपकरण शामिल हैं। फ़्लोरेंस नाइटिंगेल और जॉन इप्सन को सुपरमार्केट और गहन चिकित्सा में प्रशिक्षकों के रूप में उल्लेख किया गया है।
  • क्रिटिकल केयर अल्ट्रासोनोग्राफी (सीसीयू) में विभिन्न तत्व शामिल हैं, जिनमें पॉइंट-ऑफ-केयर अल्ट्रासाउंड, थोरैसिक अल्ट्रासाउंड, एब्डोमिनल पेल्विक अल्ट्रासाउंड, वैस्कुलर अल्ट्रासाउंड और कार्डिएक अल्ट्रासाउंड (क्रिटिकल केयर इकोकार्डियोग्राफी या सीसीई) शामिल हैं। इंटेंसिविस्ट के पास की छवि और व्याख्याएं, प्रबंधन योजना में निष्कर्ष शामिल हैं।
  • इको प्रोजेक्ट और श्वसन विफलता को चालू करना, सह-अस्तित्व वाले निदान की पहचान करना और गंभीर चुनौती की प्रगति को ट्रैक करने में मूल्यवान है। अध्ययन कर रहे हैं कि इको गैर-कार्डियोलॉजिस्ट द्वारा जाने पर भी, 50% मामलों में रोगी प्रबंधन में स्वचालित परिवर्तन ला सकते हैं। एक फोकस इको के दौरान चित्रित किए गए वाले प्रमुख माइकल्स में बाए और दा वेंट्रिकुलर दस्तावेजों का आकलन करना, पेरिकार्डियल इफ्यूजन का पता लगाना और याचिका के दबाव का आकलन करना शामिल है।
  • शॉक और होइकोफ़्लैक्स (RUSH) परीक्षण के लिए रैपिड अल्ट्रासाउंड का परीक्षण किया गया है, जिसमें हार्ट, डायरेक्टर महाशिरा (IVC), मॉरिसन का सर्टिफ़िकेट, महाधमनी और न्यूमोथोरैक्स शामिल हैं। सेप्सिस एक जटिल स्थिति का प्रतिनिधित्व करता है जहां प्रारंभिक हेमो खोज और सहायता महत्वपूर्ण है, जो स्थिति और इनोट्रोप प्रबंधन के लिए सेप्सिस शॉक में इको के उपयोग के लिए महत्वपूर्ण है। गंभीर सेप्सिस या सेप्सिस शॉक में आम तौर पर वेन्ट्रिकुलर डिसफंक्शन, डायस्टोलिक डिसफंक्शन और डायस्टोलिक डिसफंक्शन के बीच असामान्यताएं देखी जाती हैं।
  • इको कार्डिएक एडिमा को प्राथमिक फेफड़ों के रोग से अलग करना और गंभीर हृदय विफलता वाले समुद्र तट में एलवी आकार और कार्य का आकलन करना महत्वपूर्ण है। पेरिकार्डियल टैम्पोनेड, गहन हाइपोवोलेमिया, थ्रोम्बस या कार्डियोवैस्कुलर कार्डियक सर्जरी के निदान के लिए कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन के दौरान बेडसाइड इको का उपयोग किया जा सकता है, जो सीपीआर समाप्त करने के बारे में निर्णयों में सूचित कर सकता है।
  • लाइन और डायसी लाइब्रेरी के लिए लाइब्रेरी सोनोग्राफी का मूल्यांकन किया जाता है, पाइपलाइन को कम किया जाता है, और जगह की स्थिति का आकलन किया जाता है। ECMO की आवश्यकता वाले क्षेत्र में, इको पूर्व-कैन माप का आकलन, कैनुला की स्थिति और ECMO से सिद्धांत के लिए माप में महत्वपूर्ण भूमिका है। तकनीक के सुरक्षित और प्रभावकारी यूरोप के लिए गहन चिकित्सा इकोकार्डियोग्राफी में तकनीशियन की आवश्यकता है।

नमूना प्रमाण पत्र

assimilate cme certificate

वक्ताओं के बारे में

Dr Shefali Sharma

डॉ शेफाली शर्मा

प्रमुख एवं सहायक निदेशकआपातकालीन चिकित्सा एवं ट्रॉमा सेंटर विभागटेंडर पाम सुपरस्पेशलिटी अस्पताल

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