विवरण
मूत्र मार्ग में संक्रमण एक आम जीवाणु संक्रमण है जो मूत्राशय, मूत्रमार्ग और गुर्दे सहित मूत्र प्रणाली के किसी भी हिस्से को प्रभावित कर सकता है। यदि उपचार न किया जाए, तो यूटीआई गुर्दे की क्षति में बदल सकता है, जिसे पायलोनेफ्राइटिस के रूप में जाना जाता है। पायलोनेफ्राइटिस में आमतौर पर तेज बुखार, ठंड लगना, पेट के निचले हिस्से में दर्द और मतली जैसे लक्षण दिखाई देते हैं, इसके अलावा बार-बार पेशाब आना और पेशाब के दौरान जलन जैसे सामान्य यूटीआई लक्षण भी दिखाई देते हैं। यूटीआई में किडनी की क्षति एक गंभीर स्थिति है और इसके लिए तुरंत चिकित्सा की आवश्यकता होती है। निदान में किडनी की क्षति की पुष्टि करने के लिए मूत्र परीक्षण, रक्त परीक्षण और इमेजिंग (जैसे अल्ट्रासाउंड या सीटी स्कैन) शामिल हैं। किडनी की क्षति के उपचार में अक्सर संक्रमण को दूर करने के लिए एंटीबायोटिक्स और दर्द और बुखार को नियंत्रित करने के लिए दवाएं शामिल होती हैं। पायलोनेफ्राइटिस के गंभीर मामलों में अंतःशिरा एंटीबायोटिक्स और सहायक देखभाल के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता हो सकती है। ठीक होने के बाद, जीवनशैली में बदलाव और कभी-कभी रोगनिरोधी एंटीबायोटिक्स के माध्यम से भविष्य में यूटीआई और किडनी की क्षति को रोकने के लिए स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संपर्क करना आवश्यक है।
सारांश सुनना
- मूत्रमार्ग संक्रमण (यूटीआई) को मूत्रमार्ग में बैक्टीरिया के प्रवेश के रूप में परिभाषित किया गया है, जो आमतौर पर आरोही जीवाणु संक्रमण या मूत्रमार्ग के कारण होता है। असंक्रमित यूटीआई, जो अक्सर महिलाओं में फिजियोथेरेपी के कारण देखे जाते हैं, मुख्य रूप से यूरोपैथिक फार्मासिस्ट ई. कोली (यूपीइसी) और अन्य रोगजनकों जैसे क्लेबसिएला ब्रांच और प्रोटीस मिराबिलिस के कारण होते हैं। इंस्टीट्यूट के प्रॉजेक्ट्स में डिस्यूरिया, गठिया में वृद्धि और हेमट्यूरिया शामिल हैं, जबकि पायनोफ्राइटिस बुखार, मतली, उल्टी और पेट में दर्द के साथ प्रकट होता है। निदान में मूत्र परीक्षण, संस्कृति और कभी-कभी इमेजिंग शामिल है।
- असंक्रमित इंस्टीट्यूट के उपचार में नाइट्रोफुरेंटोइन, ट्राइमेथोप्रिम-सल्फामेथोक्सा (कोट्रिमोक्साज़ोल), या फास्फोरसिन शामिल हैं, जबकि तीसरी पीढ़ी के सेफेलोस्पोरिन, डायहाइड्रोहाइड्रेट के साथ एसंक्रमित पायलोनफ्राइटिस के लिए, डायको-स्पेक्ट्रम पेनिसिलिन, या एमिनोग्लाइकोसाइड्स के साथ अनुभवजन्य चिकित्सा की आवश्यकता होती है। इंस्टीट्यूट्स के लिए रोगसूचक राहत फेनाज़ो पाइरिडाइन से प्राप्त किया जा सकता है। महिलाओं में छह महीने में दो संक्रमण या एक वर्ष में तीन संक्रमण के रूप में परिभाषित किया गया है, जो इंट्रासेल्युलर कॉम्प्लेक्स और खराब होस्टेस सुरक्षा का कारण बनता है। प्रबंधन में कम डोज़ एंटीबायोटिक प्रोफिलैक्सिस और पोस्टकोइटल एंटीबायोटिक प्रोफिलैक्सिस शामिल है।
- जटिल यूटीआई निष्कासित मूत्र पथ से जुड़े हुए हैं। सामान्य रूप से इनमें इंडिवेलिंग कैथेटर, पोस्टव राइड स्ट्रॉम्प, ब्लॉक नेफ्रापैथी और डायबीटीज और इमीटो डेफिशिएन्सी जिएबिडिए शामिल हैं। विशेष अध्ययनों में पायोनोफ्राइटिस, एम्फीसेमेटस पायलोनेफ्राइटिस, ज़ैंथोग्रानुलोमेटस पायलोनेफ्राइटिस और मैलाकोप्लेकिया शामिल हैं। एसिम्प्टो सीरम बैक्टीरियूरिया को गंभीर महिलाओं और यूरो लॉजिकल अस्थमा से पीड़ित मरीजों को ठीक करने की आवश्यकता नहीं है।
- बाँझ पुरिया, जो महत्वपूर्ण पुरिया के साथ बिना गुणवत्ता वृद्धि के संकेतित होता है, क्षय रोग या एलर्जिक इंटरस्टिशियल नेफ्राइटिस की ओर संकेत कर सकता है। क्षय रोग अम्लीय मूत्र और गुर्दे में ग्रैनुलोमा के साथ मौजूद होता है, जबकि एलर्जिक इंटरस्टिशियल नेफ्राइटिस इओसिनोफिल्स का गुण होता है। जटिल यूटीआई के उपचार में पाइलोनफ्राइटिस के लिए एंटीबायोटिक थेरेपी की अवधि और जटिलताओं की उपस्थिति को लागू करना शामिल है।
- किडनी के पथरी, विशेष रूप से स्ट्रूवेट पथरी, संक्रमण के लिए एक निड्स के रूप में कार्य किया जा सकता है, जिसके लिए एंटीबायोटिक कवर के तहत पूर्ण पथरी को निकालना आवश्यक है। कैथेटर से जुड़े यूटीआई को एप्टिक कैथेटर सम्मिलन ट्रेनिंग के माध्यम से सबसे ज्यादा पसंद किया जा सकता है, और कैथेटर सामग्री की पसंदीदा संक्रमण के खतरे को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करता है। पायोनेफ्रोसिस, पैपिलरी नेक्रोसिस और डिस्ट्रिक्शन को दूर करने के लिए स्टेंटिंग का उपयोग किया जाता है। क्रैनबेरी और डी-मैनोज अवर्तक यूटीआई में कुछ लाभ प्रदान कर सकते हैं, लेकिन उनका उपचार नहीं है।
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वक्ताओं के बारे में
डॉ. प्रशांत राजपूत
कंसल्टेंट नेफ्रोलॉजिस्ट और ट्रांसप्लांट फिजिशियन, ग्लोबल हॉस्पिटल एंड ट्रांसप्लांट सेंटर, मुंबई
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