विवरण
गाउट एक प्रकार का सूजन संबंधी गठिया है जो जोड़ों में यूरिक एसिड क्रिस्टल के जमा होने के कारण होता है। यूरिक एसिड प्यूरीन के टूटने का एक उपोत्पाद है, जो कुछ खाद्य पदार्थों में पाया जाता है और शरीर में स्वाभाविक रूप से पाया जाता है। जब यूरिक एसिड की अधिकता होती है, तो यह जोड़ों में क्रिस्टल बना सकता है, जिससे सूजन और तीव्र दर्द हो सकता है।
सारांश सुनना
- गठिया एक मोनोसोडियम यूरेट क्रिस्टल जमा रोग है, जो दुनिया भर में तेजी से लोकप्रिय हो रहा है और मुख्य रूप से वयस्क पुरुषों और रजोनिवृत्ति के बाद की महिलाओं को प्रभावित करता है। हाइपरयूरेसीमिया, जबकि आम है, केवल एक जोखिम कारक है और गठिया के समान नहीं है; उपचार की पुष्टि के लिए उच्च यूरिक एसिड के स्तर के लिए अन्य उत्पादों के साथ मेल खाना चाहिए। यूरिक एसिड का स्तर जिस पर उपचार की आवश्यकता होती है, वह आम तौर पर 9 से ऊपर होता है, न कि केवल 7 या 8 जिसे दवाएँ असामान्य रूप से दी जाती हैं।
- यूरिक एसिड, प्यूरीन के अंतिम उत्पाद, क्रिस्टल के निर्माण के लिए 6.8 से ऊपर के स्पेक्ट्रम की आवश्यकता होती है। रोगज़नन में मैकेनिकल फ़ेज़ इन क्रिस्टलों को घेर लिया जाता है, जिससे एक साइटोकिन कैस्केड शुरू होता है। खतरे में लिंग और जातीयता जैसे गैर-संशोधनीय कारक और शराब का सेवन और मूत्रवर्धक का उपयोग जैसे संशोधनीय कारक शामिल हैं।
- ऑर्थोडॉक्स से शुरू होता है, जो हाइपरयूरीसिमिया से शुरू होता है, फिर तेजी से भड़कना, आवर्तक भड़काना और अंत में बूढ़ा गठिया। प्रारंभिक तीव्र गठिया दर्द, गर्मी, सूजन और सूजन की अचानक शुरुआत के साथ प्रस्तुत होता है, आम तौर पर बड़े पैर के इंजेक्शन में। जोड़ों की जांच के साथ निदान की पुष्टि की जा सकती है और क्रिस्टल फ्लोरोस्कोपी के साथ देखा जा सकता है।
- जब निरीक्षण संभव नहीं है, तो ULCratology और यूरोपीय डायग्नोस्टिक डायग्नोस्टिक्स में सहायता कर सकते हैं। इमेजिंग, विशेष रूप से अल्ट्रासाउंड, डबल कंटूर साइन जैसे पुस्तकालयों को पहचानने में मदद मिलती है। देर से चरण के गठिया एक्स-रे पर पता लगाने योग्य टोफी और कृष्णा के साथ दिखाई देता है।
- प्रबंधन निदान की पुष्टि करना, उपचार का प्रबंधन करना, भविष्य के उपचार पर रोक लगाना और यूरिक एसिड के स्तर को लक्षित करना है। तीव्र औषधियों और कोल्सीसिन से किया जाता है उपचार यूरिक एसिड कम करने वाली चिकित्सा शुरू करने वालों के लिए कोल्सीसिन, एनएसए खुराक या कम खुराक वाले प्रेडनिसोन के साथ प्रोफिलैक्सिस महत्वपूर्ण है।
- यूरिक एसिड कम करने वाली चिकित्सा, जैसे एलोपुरिनोल या फेबक्सोस्टैट, को 6 ब्लड / डीएल से कम (या टोफ़ी के लिए) <5) के लक्षित सीरम यूरिक एसिड स्तर को प्राप्त करने के लिए अनुमापन की आवश्यकता होती है। फेबक्सोस्टैट से जुड़ी सुरक्षा चिंताओं और बढ़े हुए हृदय संबंधी जोखिमों के कारण एलोपुरिनोल आम तौर पर पसंद की पहली पंक्ति एजेंट है। प्रोफिलैक्सिस तब तक जारी रखना चाहिए जब तक कि रोगी हमला मुक्त न हो जाए, टोफी हल हो जाए और लक्षित यूरिक एसिड के स्तर को 3-6 महीने तक बनाए रखा जाए।
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