विवरण
एएनसीए-संबंधित वास्कुलिटिस (एएवी) में गुर्दे की बीमारी के उपचार में आमतौर पर सूजन को नियंत्रित करने और गुर्दे की क्षति को रोकने के लिए प्रतिरक्षा दमनकारी उपचारों का संयोजन शामिल होता है। प्रथम-पंक्ति उपचार में अक्सर उच्च खुराक वाले कॉर्टिकोस्टेरॉइड और साइक्लोफॉस्फेमाइड या रीटक्सिमैब शामिल होते हैं, जो दोनों अंतर्निहित प्रतिरक्षा प्रणाली की शिथिलता को लक्षित करके छूट को प्रेरित करने में मदद करते हैं। गुर्दे की विफलता या तेजी से प्रगतिशील ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के मामलों में, परिसंचारी ऑटोएंटीबॉडी को हटाने के लिए प्लास्मफेरेसिस का उपयोग किया जा सकता है। एक बार छूट प्राप्त हो जाने पर, एज़ैथियोप्रिन या मायकोफेनोलेट मोफ़ेटिल जैसे प्रतिरक्षा दमनकारी की कम खुराक के साथ रखरखाव चिकित्सा का उपयोग पुनरावृत्ति को रोकने और गुर्दे के कार्य को संरक्षित करने के लिए किया जाता है।
सारांश
- The speaker discusses Anca-associated vasculitis, a clinical topic frequently encountered. The presentation covers a case study, definition of Anca (anti-neutrophil cytoplasmic antibody) and vasculitis, classification of vasculitis, diagnosis and identification of Anca-associated vasculitis.
- Diagnosis of Anca-associated vasculitis relies on both clinical and pathological evidence. It is suspected based on clinical syndrome, and biopsy of the involved organ is the most straightforward method of establishing a diagnosis. There are multiple diagnostic tests suggestive of vasculitis.
- The speaker discusses the Chappelhale classification for classification of systemic vasculitis and predominantly Anca associated vasculitis has these three particular diseases. The first one is granulomatosis with polyenjaities. The second one is microscopic polyenjaities which is short-formed as MPA. The third one is church straw syndrome.
- There are guidelines suggested by KDGO for diagnosing oncalae associated renal disease. If a patient presents with a decline in kidney function, you do a urinalysis and if there is a dysdipstic positive for protein or blood further workup and evaluate for oncalae and also do kidney biopsy.
- Treatment guidelines include glucocorticoid or evacocorticoid, cyclophosphamide and retoximab. Retoxtimab is preferred in children and woman and old adults. Cyclophosphamide is preferred for severe cases with creatinine more than 4 mg.
- Maintenance therapy options like retoximab, azarthiobrine, or micro phenolate are chosen based on the patient's clinical response and renal function. The speaker also mentions a new drug called abacupan which blocks C5A.
- The speaker talks about using Retoximab. The standard dose for retoximab is 375 milligram per square either four weekly dose or you can use one gram every fortnight for two doses. For maintenance, you can use retoximab 500 milligram every six months.
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