4.7 सीएमई

एएनसीए वास्कुलिटिस में गुर्दे की बीमारी का उपचार

वक्ता: डॉ. अमिताभ कुलकर्णी

विभागाध्यक्ष, नेफ्रोलॉजी, एनएमसी स्पेशियलिटी हॉस्पिटल, दुबई

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विवरण

एएनसीए-संबंधित वास्कुलिटिस (एएवी) में गुर्दे की बीमारी के उपचार में आमतौर पर सूजन को नियंत्रित करने और गुर्दे की क्षति को रोकने के लिए प्रतिरक्षा दमनकारी उपचारों का संयोजन शामिल होता है। प्रथम-पंक्ति उपचार में अक्सर उच्च खुराक वाले कॉर्टिकोस्टेरॉइड और साइक्लोफॉस्फेमाइड या रीटक्सिमैब शामिल होते हैं, जो दोनों अंतर्निहित प्रतिरक्षा प्रणाली की शिथिलता को लक्षित करके छूट को प्रेरित करने में मदद करते हैं। गुर्दे की विफलता या तेजी से प्रगतिशील ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के मामलों में, परिसंचारी ऑटोएंटीबॉडी को हटाने के लिए प्लास्मफेरेसिस का उपयोग किया जा सकता है। एक बार छूट प्राप्त हो जाने पर, एज़ैथियोप्रिन या मायकोफेनोलेट मोफ़ेटिल जैसे प्रतिरक्षा दमनकारी की कम खुराक के साथ रखरखाव चिकित्सा का उपयोग पुनरावृत्ति को रोकने और गुर्दे के कार्य को संरक्षित करने के लिए किया जाता है।

सारांश सुनना

  • वक्ता एंका-संसंस्कृत वैस्कुल चर्च पर चर्चा करते हैं, जो एक बारंबार सामने आने वाला क्लिनिकल विषय है। रिसर्चर्स में एक केस स्टडी, एन्का (एंटी-ट्रोफिल साइटो एलानिक इलेक्ट्रोड न्यू) और वैस्कुल इंजीनियरिंग की परिभाषा, वैस्कुल इंजीनियरिंग का क्लिनिक, डायग्नोस्टिक और एन्का-संबद्ध वैस्कुल इंजीनियरिंग की पहचान शामिल है।
  • एंका-संबद्ध वैस्कुल क्लिनिक का डायग्नोस्टिक क्लिनिक और पैथ रसायन दोनों सिद्धांतों पर प्रतिबंध है। यह क्लिनिकल सिंड्रोम का आधार है, और इसमें अंग की बायोप्सी निदान स्थापित करना सबसे आसान तरीका है। वैस्कुलर सिस्टम के कई निदान परीक्षण हैं।
  • एंकासंबद्ध वैस्कुल क्लिनिक में चैपलहेल ड्राइंग के लिए मुख्य रूप से ये तीन विशेष रोग होते हैं। पहला है ग्रैनुलोमैटोसिस विद पॉलीएंजाइटिस। दूसरा है सैटिकेलिक पॉलीएंजाइटिस जिसे संक्षेप में एमपीए के रूप में जाना जाता है। तीसरा है चार्ग-स्ट्रॉस सिंड्रोम।
  • ऑन्कोलॉजी से संबंधित वैरिक रोग के निदान के लिए केडीजीओ द्वारा सुझाए गए दिशानिर्देश हैं। यदि किसी मरीज़ के लिए किडनी के कार्य में गिरावट के साथ पेश किया जाता है, तो आप मूत्र विश्लेषण करते हैं और यदि प्रोटीन या रक्त के लिए डिसाइड सप्लीमेंट सकारात्मक है तो ऑन्कोलॉजी के लिए आगे की जांच और मूल्यांकन करें और किडनी की बायोप्सी भी करें।
  • उपचार में ग्लूकोकार्टिकोइड या इवाकोर्टिकोइड, साइक्लोफोस्फामाइड और रीटोक्सिमाब शामिल हैं। रीटोक्सिमैब बच्चों और महिलाओं और वृद्धों में पसंद किया जाता है। 4 अनिद्रा से अधिक क्रिएटिनिन वाले गंभीर मामलों के लिए साइक्लोफॉस्फ़ामाइड को प्राथमिकता दी जाती है।
  • रीटोक्सिमाब, एज़िथियोप्रिन, या माइक्रोफेनोलेट जैसे क्लिनिक चिकित्सा विकल्प रोगियों के नैदानिक प्रतिक्रिया और गुर्दे के कार्य के आधार पर चुने जाते हैं। वक्ता एक नई दवा एबेकुपन का भी उल्लेख करता है जो C5A को ब्लॉक करता है।
  • वक्ता रीटोक्सिमाब के उपयोग के बारे में बात करते हैं। रीटोक्सिमैब की मानक खुराक 375 लैब प्रति वर्ग मीटर या तो चार सप्ताह की खुराक है या आप हर दो सप्ताह में एक ग्राम का उपयोग करके दो खुराक ले सकते हैं। कोचिंग के लिए, आप हर छह महीने में 500 डिजीटल रीटोक्सिमाब का उपयोग कर सकते हैं।

नमूना प्रमाण पत्र

assimilate cme certificate

वक्ताओं के बारे में

Dr. Amitabh Kulkarni

डॉ. अमिताभ कुलकर्णी

विभागाध्यक्ष, नेफ्रोलॉजी, एनएमसी स्पेशियलिटी हॉस्पिटल, दुबई

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