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आघात – केस प्रस्तुति

वक्ता: डॉ. नितिन जगासिया

अपोलो हॉस्पिटल्स, नवी मुंबई में आपातकालीन विभाग के प्रमुख

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विवरण

आघात एक गंभीर चोट या आघात को संदर्भित करता है जो शरीर को दुर्घटनाओं, गिरने, हिंसा या अन्य हानिकारक घटनाओं के कारण अनुभव होता है। आघात शरीर के विभिन्न अंगों, जैसे हड्डियों, अंगों और ऊतकों को शारीरिक नुकसान पहुंचा सकता है, और यह किसी व्यक्ति की भावनात्मक और मनोवैज्ञानिक भलाई को भी प्रभावित कर सकता है। चिकित्सा सेटिंग्स में, आघात देखभाल में आगे के नुकसान को रोकने और उपचार को बढ़ावा देने के लिए चोटों का त्वरित और सावधानीपूर्वक मूल्यांकन, स्थिरीकरण और उपचार शामिल है। इसके लिए अक्सर आपातकालीन प्रतिक्रियाकर्ताओं, डॉक्टरों, नर्सों और सर्जनों सहित चिकित्सा पेशेवरों के बीच समन्वित प्रयास की आवश्यकता होती है, जो आघात का अनुभव करने वाले व्यक्तियों को समय पर और प्रभावी देखभाल प्रदान करने के लिए मिलकर काम करते हैं।

सारांश

  • प्रस्तुति में आपातकालीन चिकित्सा को शामिल किया गया है, जिसमें आघात प्रबंधन पर ध्यान केंद्रित किया गया है, जिसमें ABCDE (वायुमार्ग, श्वास, परिसंचरण, विकलांगता, जोखिम) दृष्टिकोण का उपयोग करके रोगियों का आकलन और उपचार करने के महत्व पर जोर दिया गया है। प्रारंभिक प्रबंधन को सभी विशिष्ट चोटों की पहले से पहचान किए बिना जीवन-धमकाने वाले मुद्दों को संबोधित करने को प्राथमिकता देनी चाहिए। एडवांस्ड ट्रॉमा लाइफ सपोर्ट (ATLS) प्रोटोकॉल पर प्रकाश डाला गया है, जिसमें वायुमार्ग प्रबंधन के साथ-साथ रीढ़ की हड्डी की गति प्रतिबंध पर जोर दिया गया है।
  • आघात में रक्त संचार प्रबंधन में रक्तस्राव नियंत्रण शामिल है। वक्ता ने महत्वपूर्ण रक्त हानि के संभावित स्रोतों की पहचान करने के लिए "कैविटी ट्राइएज" (एक फर्श पर और चार और - छाती, लंबी हड्डी, पेट और श्रोणि) की अवधारणा पेश की। बड़े पैमाने पर रक्त आधान प्रोटोकॉल, जिसमें रक्त उत्पादों का व्यवस्थित प्रशासन शामिल है, पर चर्चा की गई, साथ ही प्रारंभिक ट्रैनेक्सैमिक एसिड (TXA) प्रशासन के महत्व पर भी चर्चा की गई। हाइपोथर्मिया, कोगुलोपैथी, एसिडोसिस और हाइपोकैल्सीमिया से बचने पर भी ध्यान दिया गया।
  • बाल चिकित्सा आघात प्रबंधन में वही ABCDE सिद्धांत शामिल हैं, लेकिन शारीरिक और शारीरिक अंतरों के लिए विचार के साथ। बच्चों की जीभ अपेक्षाकृत बड़ी होती है, जबड़े छोटे होते हैं और कंकाल अधिक लचीले होते हैं, जो वायुमार्ग प्रबंधन और चोट के पैटर्न को प्रभावित करते हैं। शारीरिक अंतर, जैसे कम रक्त की मात्रा और अचानक गिरावट की प्रवृत्ति, उपचार के तरीकों को भी प्रभावित करती है। बच्चों में हाइपोथर्मिया एक बड़ा जोखिम है, और इमेजिंग के दौरान विकिरण जोखिम को कम से कम किया जाना चाहिए।
  • ABCDE दृष्टिकोण का उपयोग केवल आघात रोगियों तक ही सीमित नहीं है, बल्कि इसका उपयोग चिकित्सकीय रूप से ढह चुके रोगियों के लिए भी किया जा सकता है। आपके हस्तक्षेप बदल जाएंगे, लेकिन अंतर्निहित सिद्धांत वही रहेंगे। अंत में, गर्भवती आघात रोगियों के लिए, बाएं पार्श्व झुकाव, वायुमार्ग संबंधी चिंताओं, कम शारीरिक आरक्षित और भ्रूण मूल्यांकन की आवश्यकता पर प्रकाश डाला गया।

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