विवरण
बाएं वेंट्रिकुलर फ़ंक्शन का मूल्यांकन करने के लिए, आमतौर पर एक इकोकार्डियोग्राफी की जाती है। NICE (नेशनल इंस्टीट्यूट फॉर हेल्थ एंड क्लिनिकल एक्सीलेंस) की सिफारिशों के अनुसार, जब मरीज़ों में हार्ट फेलियर से संबंधित लक्षण दिखाई देते हैं, तो अक्सर यह पूछा जाता है। इस तथ्य के बावजूद कि नैदानिक डेटा और मौलिक अध्ययन अक्सर गंभीर बाएं वेंट्रिकुलर सिस्टोलिक डिसफंक्शन वाले रोगियों को प्रकट करते हैं,4-6 इकोकार्डियोग्राफी गंभीरता को माप सकती है और अंतर्निहित कारण को इंगित कर सकती है। नैदानिक रूप से इसका निदान करना अधिक चुनौतीपूर्ण हो सकता है, लेकिन कई हार्ट फेलियर रोगियों में सहवर्ती या प्रमुख डायस्टोलिक डिसफंक्शन भी होता है, जिस पर उन रोगियों में संदेह किया जाना चाहिए जिनमें हार्ट फेलियर के लक्षण हैं लेकिन सामान्य सिस्टोलिक फ़ंक्शन है, विशेष रूप से बुजुर्ग और उच्च रक्तचाप वाले लोग।
सारांश सुनना
- डॉपलर इकोकार्डियोग्राफी एक गैर-एकमाक अल्ट्रासाउंड परीक्षण है जो हार्टक्रा के चित्र को बनाने के लिए ट्रांसड्यूसर द्वारा सामा हाई-पिच ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है। हार्ट कॉर्मिलिट से पैरावर्टिटेड साउंडट्रैक को वीडियो मॉनिटर पर प्रदर्शित दृश्य प्रतिनिधित्व में बदल दिया गया है।
- जेल में प्रवेश के बाद त्वचा और ट्रांसड्यूसर के बीच परावर्तन की सुविधा मिलती है। यह रासायनिक ऊर्जा (ध्वनि तरंगों) को विद्युत उपकरणों में परिवर्तित किया जाता है, जिसमें फिर से एक ग्रेस्केल छवि को उजागर किया जाता है। कैल्सीफिकेशन सफेद दिखाई देते हैं, द्रव्य ब्लैक दिखाई देते हैं, और मैक्रोडियम ग्रे दिखाई देते हैं।
- इकोकार्डियोग्राफी सूची में एक पल्सर , ट्रांसड्यूसर, वैल्युएस्ट, वेयरहाउस और मेमोरी शामिल हैं। ट्रांसड्यूसर शोरूम को प्रसारित और प्राप्त किया जाता है, पायजो इलेक्ट्रिक क्रिस्टल का उपयोग किया जाता है जो ध्वनि तरंगें बनाने के लिए विद्युत प्रवाह के उत्तर में विकृतियां उत्पन्न करता है।
- विभिन्न प्रकार के इकोकार्डियोग्राफी मौजूद हैं, जिनमें ट्रांसथोरेसिक (टीटीई), ट्रांससोफेजियल (टीईई) और इंट्राकार्डियक शामिल हैं। टीटीई उच्च तरंगों वाली तरंगों का उपयोग करता है, जबकि टीटीई कम तरंगों का उपयोग करता है।
- टीटीई में मरीजों की छाती पर मानक ट्रांसबूटर में विभिन्न "ध्वनिक जर्नल" शामिल हैं: पैरास्टर्नल, एपिकल, जोसेफस्टल और सुप्रास्टर्नल। सामान्य दृश्यों में पैरास्टर्नल लांग धुरी, पैरास्टर्नल लघु धुरी, एपिकल चार-कक्ष, एपिकल पांच-कक्ष, एपिकल दो-कक्ष और मैसाचुसेट्स शामिल हैं।
- पैरास्टर्नल लांग धूरा विज़ुअल माइट्रल वॉल, महाधामनी वॉल, लेफ्ट वेंट्रिकल, लेफ्ट वेंट्रिकल बहिरवाह पथ, महाधामनी और डायरेक्टल वेंट्रिकल बहिरवाह पथ को शामिल किया गया है। प्रमुख दस्तावेजों में वेंट्रिकुलर आकार और कार्य, महाधामनी का आकार, दीवार संरचना और कार्य और पेरिकार्डियल इफ्यूजन की उपस्थिति शामिल है।
- एपिकल चार-कक्ष दृश्य सभी चार हृदय कक्षों (दाएं और बाएं अटरिया और वेंट्रिकल्स) और वाल्वों का एक व्यापक दृश्य प्रदान करता है। एपिकल पांच-कक्ष दृश्य चार-कक्ष दृश्य का एक संशोधन है जिसमें महाधामनी वॉल और महाधामनी शामिल हैं।
- इकोकार्डियोग्राफी मॉड में 2डी (डीवी-डॉप्लर), एम-मॉड (मोशन मॉड) डॉप्लर शामिल हैं। डॉप्लर मूड में निरंतर तरंग (सीडब्ल्यू), स्पंदित तरंग (पीडब्लू) और रंग प्रवाह (सीएफ) शामिल हैं।
- 2डी इकोकार्डियोग्राफी हृदय गति और गति को प्रदर्शित करता है, जबकि एम-मॉड कार्डियक आयाम और गति का एक समय-गति प्रदर्शन प्रदान करता है। डॉप्लर इकोकार्डियोग्राफी हृदय के अंदर रक्त प्रवाह की दिशा और वेग का पता लगाती है।
- पल्स वेव डॉप्लर कम-वेग प्रवाह का माप होता है, निरंतर तरंग डॉप्लर उच्च-वेग प्रवाह का माप होता है, और रंग प्रवाह डॉप्लर रक्त प्रवाह की दिशा को बताया जाता है। लाल ट्रांसड्यूसर की ओर प्रवाह को छोड़ दिया जाता है, ब्लू दूर प्रवाह को छोड़ दिया जाता है, और हरे अशांत प्रवाह को छोड़ दिया जाता है।
- ट्रांससोफेजियल इकोकार्डियोग्राफी (टीईई) में हृदय के करीबी दृश्यों के लिए अन्नप्रणाली में एक ट्रांसड्यूसर शामिल है। यह लेफ्ट अटरिया, महाधामनी और माइट्रल वॉल्स जैस क्लासी का चित्रांकन के लिए विशेष रूप से उपयोगी है। अन्नप्रणाली के विकृति वाले नॉच में TEE को contraindicated है।
नमूना प्रमाण पत्र
वक्ताओं के बारे में
डॉ निखिलेश जैन
सीएचएल हॉस्पिटल्स में क्रिटिकल केयर विभाग के निदेशक और सलाहकार
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