1.05 सीएमई

अस्थि मेटास्टेसिस का सर्जिकल प्रबंधन: सिद्धांत और अद्यतन

वक्ता: डॉ. श्रीमंत बी. एस.

लीड कंसल्टेंट, ऑर्थोपेडिक ऑन्कोलॉजी, मणिपाल हॉस्पिटल्स, बेंगलुरु

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विवरण

अस्थि मेटास्टेसिस का सर्जिकल प्रबंधन उन्नत कैंसर वाले रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। सर्जरी के प्राथमिक लक्ष्य दर्द से राहत, फ्रैक्चर को स्थिर करना और कार्य को बहाल करना है। सर्जिकल तकनीकों में प्रगति अब न्यूनतम आक्रामक दृष्टिकोणों पर जोर देती है, जिससे रिकवरी का समय बढ़ता है और जटिलताएं कम होती हैं। हाल के अपडेट में सटीकता और परिणामों को बेहतर बनाने के लिए सीमेंटोप्लास्टी, उन्नत फिक्सेशन विधियों और इंट्राऑपरेटिव इमेजिंग का उपयोग शामिल है। ऑर्थोपेडिक सर्जन, ऑन्कोलॉजिस्ट और रेडियोलॉजिस्ट सहित बहु-विषयक देखभाल, रोगी के समग्र स्वास्थ्य और कैंसर के चरण के आधार पर उपचार रणनीतियों को अनुकूलित करने के लिए आवश्यक है।

सारांश सुनना

  • आर्थोपेडिक ऑन्क एस्टिमेट मस्कुलोस्केलेटल ऑन्कोलॉजी का समाधान करते हैं, स्केल मेटास्टेसिस के रूप में अक्सर प्राथमिक चिंता का सामना करना पड़ता है। इन समुद्र तटों के प्रबंधन में उनकी सर्जिकल चिकित्सा पैट्रिआर्क ऑन्कोलॉजी शामिल है, जो अक्सर पैथोलॉजिकल मिनरल्स, स्पाइन पेन्सिल या क्लिनिकल प्रयोगशालाओं के साथ प्रस्तुत होती हैं।
  • कंकाल मेटास्टेसिस का शीघ्र पता लगाना महत्वपूर्ण है। राबर्ट का एक महत्वपूर्ण हिस्सा लगभग एक साल तक कैंसर के प्रसार से जुड़ा रहा है, जिसमें रोग के भार को कम करने के लिए उन्नत कार्यक्रम कार्यक्रम की आवश्यकता पर प्रकाश डाला गया है।
  • वैज्ञानिक आकलन में प्राथमिक कैंसर इतिहास की उपस्थिति का पता लगाना, हड्डियों की (लाइटिक, स्क्लेरोस्टोमी स्थिति या फ्रैक्चर) का आकलन करना और अज्ञात प्राथमिक कैंसर इतिहास वाले मामलों की पहचान करना शामिल है। इन सिद्धांतों के आधार पर उपचार की रणनीतियाँ अलग-अलग होती हैं, जिसके लिए व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।
  • क्लिनिक में संपूर्ण इतिहास, शारीरिक परीक्षण, एक्स-रे, बोन स्कैन और सिट स्कैन शामिल हैं। ठोस अणुओं के लिए या जब प्राथमिक स्रोत अज्ञात हो, तो बायोप्सी के लिए आदर्श रूप में एक विशेष केंद्र की आवश्यकता होती है। बहु-विषयक ट्यूमर बोर्ड चर्चाएँ महत्वपूर्ण हैं।
  • उपचार रणनीति क्लिनिक नहर नहर की भागीदारी पर निर्भर हैं। यदि समझौता किया जाता है, तो नमूनाकरण से पहले डीकंप्रेसन और स्थिरीकरण होता है। जटिल मामलों में, बायोप्सी और स्टेजिंग को प्राथमिकता दी जाती है। उपयुक्त होने पर उपचारात्मक इरादे को प्राथमिकता दी जाती है, उन्नत रोग के लिए उपशामक दृष्टिकोण के विपरीत।
  • सर्जरी का उद्देश्य दर्द को कम करना, पैथोलॉजिकल रसायन को दूर करना और पाइपलाइन का प्रबंधन करना है। जबकि गैर-शल्य चिकित्सा विकल्प मौजूद हैं, सर्जरी बार-बार जीवन की गुणवत्ता में सुधार करती है, विशेष रूप से जब अकेले कीमोथेरेपी से ठीक होने के लिए संघर्ष होता है। मिरल्स स्कोर और श्रेणी स्कोरिंग सिस्टम जैसे कि सिस्टम सैलून का उपयोग करने में सहायता करते हैं।
  • शल्य चिकित्सा विकल्प आंतरिक स्थिरीकरण और आधारभूत संरचना से लेकर उच्छेदन और प्रतिस्थापन तक होते हैं। गुर्दे, थायराइड, स्तन, मलाश या फेफड़े के कैंसर से उत्पन्न एकांत या ऑलिगोमेटास्टेटिक रोग के लिए उचेडन पर विचार किया जाता है। विशेष रूप से फ़्लोरिडा के आस-पास के प्लांट्स, पैथ रसायन निर्माताओं के लिए आंतरिक स्थिरीकरण की तुलना में बेहतर कार्य प्रदान करते हैं।
  • सर्जरी चिकित्सा मोती रोग के निदान के आधार पर व्यक्तिगत दृष्टिकोण पर जोर दिया जाता है और सर्जरी से बचते हैं। वास्कुलैरिटी को कम करने में एंबटोल्म एक भूमिका का उपयोग किया जाता है, जबकि कुछ में डेनोसुमेब का उपयोग किया जाता है। न्युनतम इनवेसिव तकनीक जैसे कि कोल्डोप्लास्टी, काइफोप्लास्टी, क्रायोप्लास्टी और रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन उपशामक लाभ प्रदान करते हैं।
  • समुद्र तटीय इलाकों में भारी आक्रामक हस्तक्षेपों से बचने के लिए पीच विचार की आवश्यकता है, जैसे उच्च श्रेणी के स्कोर या अज्ञात प्राथमिकों से कई घाव। ऐसे मामलों में ब्रेसिंग, रेडियोप्लास्टिक, बाइसबोसनेट्स और सहायक देखभाल उपकरण विकल्प हैं।
  • भविष्य के डायरेक्शन में क्रिएटिनिन वैज्ञानिकों के लिए डीएनएसमैब का उपयोग करना, एंटी-एंजिय जेनेटिक वैज्ञानिकों की खोज करना और क्रायोप्लास्टिक एस्ट्रोलॉजी को आगे बढ़ाना शामिल है। यह प्रयास अस्थि मेटास्टेसिस वाले समुद्र तट के परिणामों और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना चाहता है।

नमूना प्रमाण पत्र

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