विवरण
थायरॉयड कैंसर के लिए सबसे आम शल्य चिकित्सा पद्धति कुल थायरॉयडेक्टॉमी है, जिसमें संपूर्ण थायरॉयड ग्रंथि को निकालना शामिल है। कुछ मामलों में, यदि कैंसर थायरॉयड ग्रंथि के एक लोब तक ही सीमित है, तो आंशिक थायरॉयडेक्टॉमी की जा सकती है। एंडोस्कोपिक या रोबोट-सहायता प्राप्त थायरॉयड सर्जरी जैसी न्यूनतम आक्रामक तकनीकों का उपयोग छोटे ट्यूमर के लिए या जब थायरॉयड ग्रंथि का संरक्षण वांछित हो, तो किया जा सकता है। कुछ मामलों में, गर्दन में कैंसरग्रस्त लिम्फ नोड्स को हटाने के लिए लिम्फ नोड विच्छेदन भी किया जा सकता है।
सारांश
- सत्र में गैर-पैपिलरी थायरॉयड कैंसर को अलग करने और उसका इलाज करने पर ध्यान केंद्रित किया गया है, जिसमें फॉलिक्युलर और पैराफोलिक्युलर कोशिकाओं के साथ थायरॉयड ग्रंथि के ऊतक विज्ञान पर प्रकाश डाला गया है। फॉलिक्युलर थायरॉयड कैंसर, दूसरा सबसे आम प्रकार, संवहनी चैनलों के माध्यम से फैलता है और दूरस्थ मेटास्टेसिस के साथ उपस्थित हो सकता है। इसका इलाज सर्जरी और रेडियोधर्मी आयोडीन से किया जाता है।
- एफएनएसी फॉलिक्युलर एडेनोमा और कार्सिनोमा के बीच अंतर नहीं कर सकता है, इसलिए कैप्सूलर और वैस्कुलर घुसपैठ के आधार पर निदान के लिए हिस्टोपैथोलॉजी की आवश्यकता होती है। उच्च उत्तरजीविता दरों के साथ रोग का निदान आम तौर पर अच्छा होता है, हालांकि उच्च जोखिम वाली आबादी और दूरस्थ मेटास्टेसिस वाले लोगों का पूर्वानुमान खराब होता है।
- एनाप्लास्टिक थायरॉयड कैंसर अत्यधिक आक्रामक है, जिसमें मृत्यु दर 90% से अधिक है, और यह मुख्य रूप से चरण 4 में प्रकट होता है। इसका निदान महत्वपूर्ण है, विशेष रूप से लंबे समय तक बने रहने वाले नोड्यूल्स में, जो स्पिंडल, प्लेमॉर्फिक विशाल कोशिका या स्क्वैमॉइड हिस्टोलॉजी प्रदर्शित करते हैं।
- सर्जरी अलग-अलग तरह से प्रभावी होती है, अक्सर जीवित रहने के लिए बाहरी बीम विकिरण और कीमोथेरेपी की आवश्यकता होती है। अधिक प्रभावी उपचार विकसित करने के लिए एनाप्लास्टिक कार्सिनोमा में उत्परिवर्तन पर शोध केंद्रित है। टायरोसिन किनेज अवरोधक और इम्यूनोथेरेपी केवल दो से तीन महीने तक समग्र जीवित रहने का लाभ दे सकते हैं।
- मेडुलरी थायरॉयड कैंसर पैराफॉलिक्युलर सी कोशिकाओं से उत्पन्न होता है, अक्सर पारिवारिक संबंधों के साथ। यह आमतौर पर तंत्रिका को शामिल करते हुए पीछे की ओर प्रस्तुत होता है। पैपिलरी कैंसर के विपरीत, FNAC आमतौर पर बेथेस्डा 5 निदान देता है।
- मेडुलरी थायरॉयड कैंसर MEN सिंड्रोम से जुड़ा हुआ है और इसके लिए सीरम मार्कर सहित विशिष्ट जांच की आवश्यकता होती है। सर्जिकल उपचार में केंद्रीय गर्दन विच्छेदन और सकारात्मक होने पर पार्श्व गर्दन विच्छेदन के साथ कुल थायरॉयडेक्टॉमी शामिल है। रोग की प्रगति की निगरानी के लिए सीरम कैल्सेटोनिन और सीईए स्तर महत्वपूर्ण हैं।
नमूना प्रमाण पत्र
वक्ताओं के बारे में
डॉ. अविनाश चैतन्य
एमबीबीएस, एमएस (ईएनटी), हेड एंड नेक ओन्को सर्जन, केयर हॉस्पिटल्स, हैदराबाद
टिप्पणियाँ
टिप्पणियाँ
टिप्पणी करने के लिए आपको लॉगिन होना होगा।