1.01 सीएमई

क्रोनिक किडनी रोग के रोगियों के लिए रणनीतियाँ

वक्ता: डॉ. कृष्णम राजू पेनमत्सा

कंसल्टेंट नेफ्रोलॉजिस्ट और किडनी ट्रांसप्लांट फिजिशियन प्राइम हॉस्पिटल, दुबई कंसल्टेंट नेफ्रोलॉजिस्ट और किडनी ट्रांसप्लांट फिजिशियन प्राइम हॉस्पिटल, दुबई

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विवरण

क्रोनिक किडनी रोग, जिसे अक्सर सी.के.डी. के रूप में संक्षिप्त किया जाता है, एक दीर्घकालिक चिकित्सा स्थिति है जो रक्त से अपशिष्ट और अतिरिक्त तरल पदार्थ को छानने की किडनी की क्षमता को प्रभावित करती है। यह आम तौर पर एक प्रगतिशील स्थिति है, और अगर इसका इलाज नहीं किया जाता है, तो यह किडनी फेलियर का कारण बन सकती है, जहाँ किडनी अब अपने आवश्यक कार्य नहीं कर सकती है। सी.के.डी. अक्सर अपने शुरुआती चरणों में लक्षणहीन होता है, जिससे शुरुआती पहचान के लिए रक्त और मूत्र परीक्षणों के माध्यम से नियमित निगरानी महत्वपूर्ण हो जाती है। सी.के.डी. के लिए सामान्य जोखिम कारकों में उच्च रक्तचाप, मधुमेह, किडनी रोग का पारिवारिक इतिहास और कुछ संक्रमण शामिल हैं।

सी.के.डी. के लक्षणों में थकान, सूजन, पेशाब की आवृत्ति में परिवर्तन, पेशाब में रक्त और उच्च रक्तचाप शामिल हो सकते हैं। सी.के.डी. को प्रबंधित करने के लिए अक्सर जीवनशैली में बदलाव, जैसे कि किडनी के अनुकूल आहार जिसमें सोडियम, पोटेशियम और फास्फोरस कम हो, की सलाह दी जाती है। सी.के.डी. प्रबंधन में रक्तचाप को नियंत्रित करने, मधुमेह को प्रबंधित करने और एनीमिया जैसी जटिलताओं का इलाज करने के लिए दवाएँ आम हैं। प्रारंभिक निदान, सक्रिय प्रबंधन और स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के साथ मिलकर काम करना किडनी के कार्य को संरक्षित करने और सी.के.डी. वाले व्यक्तियों के लिए जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने की कुंजी है।

सारांश सुनना

  • वक्ता ने मरीजों को बताया- विशिष्ट आनुवंशिकी आयु, घटकों की मात्रा और आहार के संदर्भ में स्केल क्रिएटिनिन के स्तर का वर्णन के महत्व पर बल दिया गया, कि केवल "सामान्य" स्थिति पर प्रतिबंध नहीं है। वे विशेष रूप से स्थिर-अवस्था क्रिएटिनिन एसेट में, सीकेडी-ईपीआई गुणांक के उपयोग के लिए जीएफआर का अनुमान लगाते हैं, और फिजिकल क्रिएटिनिन ग्रोथ को पैथ रसायन वाले से अलग करने की आवश्यकताएं प्रकाश में रखी जाती हैं।
  • कई क्रिएटिनिन के स्तर गलत तरीके से बढ़ाए जा सकते हैं, जिससे गलत निदान हो सकता है। वक्ता ने कंट्रास्ट नेफ्रोपैथी की रोकथाम के लिए एन-एसिटाइलसिस्टीन (एनएसी) पर भारी मात्रा में सावधानी के खिलाफ कहा, यह देखते हुए कि इसके कथित लाभ कुछ क्रिएटिनिन परीक्षणों में हस्तक्षेप से उपजी हो सकते हैं। वे क्रिएटिनिन में उत्प्रेक्षा-छात्रा की आशा करने के लिए लैंडस्केप के प्रोडक्शन चार्ट की पूरी समीक्षा करने की सलाह देते हैं।
  • प्रोटीनुरिया को गुर्दे की पथरी के प्रारंभिक लक्षण के रूप में प्रभावित किया जाता है, इसके लिए सामान्य ईजीएफआर के साथ भी पूरी तरह से जांच की आवश्यकता होती है। डिपस्टिक परीक्षण एक आघूर्ण आकलन प्रदान करते हैं, लेकिन स्थानापन्न मूत्र प्रोटीन/क्रिएटिनिन अनुपात बेहतर होते हैं। प्रोटीनुरिया, इसके मूल की परवाह किए बिना, हृदय संबंधी जोखिम का संकेत देता है, इसकी डिग्री को समझने और निर्धारित करने के लिए एक व्यापक दृष्टिकोण का आग्रह करता है।
  • गैसोलीन की विफलता के खतरे को देखते हुए एक उद्देश्य उपकरण के रूप में पेश किया गया है। प्रोटीनुरिया और हृदय संबंधी जोखिम के प्रबंधन के लिए एसीई इनहिबिटर और एआरबी महत्वपूर्ण हैं।
  • सीकेडी में ऑटोमोबाइल प्रबंधन महत्वपूर्ण है क्योंकि हाइपरकेलेमिया और हाइपोकेलेमिया दोनों का जोखिम बढ़ता है, प्रत्येक में महत्वपूर्ण हृदय संबंधी जोखिम होते हैं। पैट्रिओम और ज़िरकोनियम साइक्लोसिलिकेट जैसे नए सीमेंट बाइंडर पारंपरिक विकल्प पर लाभ प्रदान करते हैं।
  • सीकेडी में विभिन्न लक्षण शामिल हैं, जिसमें लौह अध्ययन और बी12/फोलेट स्तर सहित व्यापक जांच की आवश्यकता है। जब फेरिटिन और प्लांटिन कोलतार कम होते हैं, तो अंतःशिरा आयरन थेरेपी पर विचार किया जाता है, और एचआईएफ-पीएचडी इनहिबिटर का विविध डिजिटल प्रबंधन एक नए युग का प्रतीक है, हालांकि उनका पुरातात्विक प्रभाव अभी भी अध्ययन के अधीन है।
  • द्वितीयक उच्च रक्तचाप, जो अक्सर व्रिक रोग से पाया जाता है, के लिए पूरी तरह से जांच की आवश्यकता होती है, जिसमें गति और पुराने लक्षणों के बीच अंतर शामिल होता है। ब्लॉक स्लीप एपनिया, प्राथमिक एल्डोस्टेरोन विज़म और इलेक्ट्रोमोस्केलर प्लास्टरसिया संयुक्त राज्य अमेरिका में शामिल जिन पर विचार किया जाना चाहिए। एक मूल्यवान प्रभावशाली परमाणु ऊर्जा संयंत्र में क्रिएटिनिन, इलेक्ट्रोलाइट्स, यूरेनस एलैथ, कैल्शियम और थायर ऑक्साइड अध्ययन शामिल हैं।
  • दर्द प्रबंधन के लिए एनएसएआईडी पर विचार करना आवश्यक है। वक्ता ने सुझाव दिया कि सीकेडी वाले समुद्र तट में कुछ नैदानिक परिदृश्यों में कम अवधि के लिए एनएसएआईडी का उपयोग किया जा सकता है।
  • तीव्र गुर्दे की चोट के मामलों में जिनके उपचार के लिए अनुवर्ती है, उन्नत आनुपातिक प्रबंधन, गुर्दे की बीमारी का पारिवारिक इतिहास, लाल रक्त कोशिका कास्ट उपस्थिति की, तीव्र गति से सीकेडी प्रगति, दुर्दम्य उच्च रक्तचाप, स्थिर इलेक्ट्रोलाइट असामान्यताएं और 30 से नीचे ईजीएफआर में नेफ्रोलॉजी रेफरल की आवश्यकता होती है।

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वक्ताओं के बारे में

Dr.Krishnam Raju Penmatsa

डॉ. कृष्णम राजू पेनमत्सा

कंसल्टेंट नेफ्रोलॉजिस्ट और किडनी ट्रांसप्लांट फिजिशियन प्राइम हॉस्पिटल, दुबई कंसल्टेंट नेफ्रोलॉजिस्ट और किडनी ट्रांसप्लांट फिजिशियन प्राइम हॉस्पिटल, दुबई

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