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सेप्सिस: आधुनिक युग का हत्यारा

वक्ता: डॉ. प्रशांत नासा

गहन चिकित्सा में यूरोपीय डिप्लोमा

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विवरण

"सेप्सिस को "सबसे घातक हत्यारा" कहा जाता है जिसके बारे में आपने कभी नहीं सुना होगा," और विश्व स्वास्थ्य संगठन ने भी एक आधिकारिक प्रस्ताव पारित किया है जिसमें अपने सभी सदस्य देशों से इसे रोकने के लिए राष्ट्रीय कार्य योजनाएँ बनाने का आग्रह किया गया है। हर साल, सेप्सिस के कारण दुनिया भर में 5 में से 1 मौत होती है। दुनिया भर में हर साल मरने वालों की संख्या 6 मिलियन होने का अनुमान है, जो स्वास्थ्य पर तंबाकू के बराबर बोझ है। सेप्सिस की वर्तमान अंतरराष्ट्रीय परिभाषा के अनुसार, यह स्थिति तब विकसित होती है जब संक्रमण के खिलाफ शरीर की सुरक्षा के परिणामस्वरूप अंग खराब हो जाते हैं।

सेप्सिस किसी भी अंग को नुकसान पहुंचा सकता है और संक्रमण के आधार पर कई तरह के लक्षण पैदा कर सकता है। यदि मस्तिष्क प्रभावित होता है तो यह भ्रम पैदा कर सकता है और यदि फेफड़े प्रभावित होते हैं तो सांस लेने में समस्या हो सकती है। वृद्ध और बहुत युवा लोग, साथ ही पहले से मौजूद स्वास्थ्य जटिलताओं वाले लोग विशेष रूप से खतरे में हैं। सेप्सिस एक व्यापक और घातक चिकित्सा स्थिति है जो संसाधनों की एक महत्वपूर्ण मात्रा को सोख लेती है। मृत्यु दर अभी भी महत्वपूर्ण है, और इसके दीर्घकालिक गंभीर परिणाम हैं, जैसे कि पूर्ण विकलांगता।"

सारांश सुनना

  • सेप्सिस एक प्रमुख वैश्विक स्वास्थ्य समस्या है जिसमें घटना और मृत्यु दर ऊंची है, और आने वाले दशकों में इसकी और वृद्धि का अनुमान है। यह एक संक्रमण के प्रति असंतुलित प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया है जो जीवन के लिए खतरनाक बनने वाले अंग की संवेदनशीलता को जन्म देती है, और बच्चों को अक्सर चिकित्सीय शारीरिक और मनोवैज्ञानिक प्रभावों का सामना करना पड़ता है। सेप्सिस की शीघ्र पहचान महत्वपूर्ण है, जिसमें तत्काल सोफा, समाचार, या एसआईआरएस जैसे उपकरण का उपयोग नैदानिक संदेह के साथ किया जाता है।
  • वक्ता ने इंफेक्शन को सेप्सिस से, साथ ही सेप्सिस को शॉक से अलग करने पर बल दिया। ब्लड स्केलेट लैक्टेट का स्तर निदान के लिए महत्वपूर्ण है, और रोगी का मूल्यांकन करने के लिए एप्लायड स्टेरॉयड लोशन का ऑर्डर दिया जाना चाहिए। पहचान होने पर सेप्सिस प्रबंधन तुरंत शुरू किया जाना चाहिए, जिसमें वायुमार्ग, श्वसन और परिसंचरण पर पुतिन ध्यान दिया जाए।
  • द्रव पुनर्जीवन सेप्सिस प्रबंधन का एक दस्तावेज़ है, लेकिन इसे व्यक्तिगत रूप से जाना जाना चाहिए। एकल 30 मिली/किग्रा तरल पदार्थ बोल्स की बिक्री हो सकती है, और किसी भी विकलांग व्यक्ति को तरल प्रतिक्रिया का आकलन करने के लिए तरल पदार्थों का उपयोग करने की आवश्यकता हो सकती है। अंतःशिरा द्रव का चुनाव मात्रा मात्रा महत्वपूर्ण नहीं है। हैल के फार्मास्युटिकल द्वारा दिए गए सामान्य प्रमाणों पर विचार किया जा सकता है, और एल्ब्यूमिन मदद कर सकता है।
  • सेप्सिस और सेप्सिस शॉक में सेप्सिस संवहन को बेहतर बनाने के लिए प्रारंभिक वैसोप्रेसर का समर्थन महत्वपूर्ण है। नॉरएपाइनफ्रिन प्रथम पंक्ति का एजेंट है, और नवीनतम एस्ट्रोजन के अनुसार, केवल नॉरएपाइनफ्रिन पर प्रतिक्रिया नहीं देने वाले व्यक्तियों के लिए वैसोप्रेसिन को जोड़ा जा सकता है। प्रारंभिक, प्रारंभिक और बहुसंख्यक चिकित्सा एक मानक बन जैनी चाहिए। नेपोलियन लक्ष्य 65-70 mmHg सीमा में होना चाहिए।
  • सेप्सिस प्रबंधन में समय पर और उपयुक्त एंटीबायोटिक दवाओं का प्रशासन महत्वपूर्ण है। प्रारंभिक चिकित्सा में बहु-औषधि दवाओं को कम करने या बंद करने के लिए व्यापक-स्पेक्ट्रम होना चाहिए, लेकिन यदि एक गैर-संक्रामक एटियलजि की पहचान की जाती है तो एंटीबायोटिक दवाओं को कम करने या बंद करने के लिए शीघ्र पुनर्मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।
  • ड्रग और वैसोप्रेसर चिकित्सा के लिए कॉर्टिकोस्टेर ऑक्साइड के बारे में सोचा जा सकता है, लेकिन इसे नियमित नहीं किया जाना चाहिए। हाइड्रोकार्टिसन पसंदीदा एजेंट है। संक्रमण के स्रोत को निश्चित स्रोत के नियंत्रण से जोड़ना भी सेप्सिस प्रबंधन का एक महत्वपूर्ण सिद्धांत है।

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Dr. Prashant Nasa

डॉ. प्रशांत नासा

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