विवरण
गंभीर रूप से अस्वस्थ रोगियों का सफलतापूर्वक प्रबंधन करने के लिए एनाल्जेसिया और सेडेशन एक साथ काम करते हैं। सभी प्रकार की गहन देखभाल इकाइयों में - सर्जिकल, मेडिकल, न्यूरोसर्जिकल, ऑन्कोलॉजिकल और कार्डियक - यह महत्वपूर्ण है। रोगी-केंद्रित दृष्टिकोण को शामिल करते हुए, यह रोगी की सुरक्षा के साथ-साथ दर्द, उत्तेजना और प्रलाप के योगदान और पूर्वनिर्धारित पहलुओं को संबोधित करता है। शामक-एनाल्जेसिक दवाओं से प्रोटोकॉल-आधारित वीनिंग प्रक्रियाएँ, पर्याप्त दवा का चयन, निगरानी और रोगी-उपयुक्त एनाल्जेसिया और सेडेशन स्केल सभी अच्छे परिणाम में योगदान दे सकते हैं। इस सत्र का लक्ष्य यह स्पष्ट करना है कि सही मात्रा में सेडेशन और एनाल्जेसिया क्यों और कैसे प्राप्त किया जाए। ध्यान उन कई उपायों पर भी केंद्रित है जो इसका सटीक विश्लेषण करने के लिए नियोजित हैं।
सारांश सुनना
- सेडेसन में एक जटिल जटिल समस्या है, जिसमें वर्तमान में विभिन्नताएं उत्पन्न होती हैं। मरीज़ों को उच्च रक्तचाप और उच्च तनाव के स्तर को दर्शाया जाता है, जिसके लिए अधिक गहन नर्सिंग देखभाल की आवश्यकता होती है। सेडेसन का उद्देश्य चिंता, दर्द से संबंधित तनाव और तीव्र गति की स्थिति को दूर करना है, विशेष रूप से यांत्रिक रूप से वेंटिल की स्थिति को प्रभावित करना है, और उपचार, क्लिनिकल अनिद्रा को बनाना और मनोवैज्ञानिक तनाव को नकारात्मक रूप से प्रभावित करना है।
- प्रभावशाली सेडेसन के लिए विनाशकारी सेडेसन के लक्ष्यों को दूर करना और शामक औषधियों के प्रशासन के बीच संतुलित होटल की आवश्यकता है। कम सेडेसन से बेचैनी, चिंता, दर्द और शारीरिक विकार होते हैं, जबकि अधिक सेडेसन से लंबे समय तक सेडेसन, विलंब से उभरना, श्वसन अवसाद और मसालों का क्षय हो सकता है। उपचार के लक्ष्य में दर्द प्रबंधन, चिंतानाशक मेमोरी ऑलोप के माध्यम से रोगियों का आराम शामिल है।
- दर्द प्रबंधन में मरीजों की रिपोर्ट के माध्यम से दर्द की आशा करना और पहचानना, दर्द प्रबंधन में मरीजों की रिपोर्ट करना और स्रोत की पहचान करना शामिल है। दर्द को स्थापित किया जाना चाहिए, और एनेलिसिया को बहाल किया जाना चाहिए, उसके बाद अवधी का पुनर्मूल्यांकन किया जाना चाहिए। शरीर के भाव, शरीर की संरचना और संगठन के समूह जैसे चरों को शामिल किया जाता है, व्यवहारिक दर्द के पैमाने और संगठन के दर्द के पैमाने दोनों का उपयोग किया जाता है। गैर-फार्मासिकल एंटरप्राइज़, जैसे स्थिति और स्थिरीकरण, भी महत्वपूर्ण हैं।
- सेडेसन के उपयोग के लिए सामान्य औषधियों में बेंजोडायजेपाइन (जैसे, मिडाज़ोलम), प्रोपोफोल, ओपियोइड्स, अल्फा -2 एगोनिस्ट (जैसे, डेक्समेडेटोमिडाइन), केटामाइन और एटोमिटेट शामिल हैं। प्रत्येक वर्ग में विशिष्ट गुण एवं प्रभाव होते हैं। प्रोपोफोल, इफेक्टिव होने पर, प्रोपोफोल से संबंधित है जलसेक सिंड्रोम का खतरा। ओपियोइड्स एनाल्जेसिया प्रदान करते हैं लेकिन मेमोरीलोप की कमी होती है।
- सेडेसन के स्तर की निगरानी में रैमसे एज एडवेंचर सेडेसन स्कैंडल (आरएएसएस) और सेडेसन-एज एंटरटेनमेंट स्कैंडल (एसएएस) जैसे मनोरंजक पैमानों का उपयोग शामिल है। इन बड़े पैमाने पर उपचारों को मानकीकृत करने और सेडेसन इम्पैक्टकारिता का विश्लेषण करने के लिए मात्रात्मक स्कोर प्रदान किए जाते हैं। फिल्म प्रबंधन, इन पैमानों को शामिल किया गया है, जीवन की लघु अवधि, अनुकूलित शामक उपयोग और काम प्रलाप और संगम संगतता की ओर जाता है।
- स्टूडेंट में दर्द, अस्थिरता और प्रलाप (PAD) को फिक्स करने के लिए डॉक्यूमेंट्री की आवश्यकता होती है, और स्कोरिंग सिस्टम के एप्लिकेशन को प्रलेखित किया जाना चाहिए। दर्द निवारक के रूप में दर्द और दर्द का इलाज करने पर जोर दिया जाता है। लक्ष्य सेडेसन रणनीतियाँ समुद्री नमक के बिना लक्ष्य का पालन करने के लिए लक्षित होती हैं, गैर-बेंजोडायजेपाइन शामक को प्राथमिकता दी जाती हैं। प्रलाप के आकलन में सीएएम-आईसीयू और आईसीडीएससी जैसे पैमानों का उपयोग शामिल है, जिसमें प्रबंधन गैर-फार्माकल्सेल हस्तक्षेप और दवाओं के विवेकपूर्ण उपयोग पर ध्यान केंद्रित है।
नमूना प्रमाण पत्र
वक्ताओं के बारे में
डॉ. निकलेश जैन
निदेशक एवं परिचालन प्रमुख, क्रिटिकल केयर, केयर सीएचएल हॉस्पिटल्स इंदौर, मध्य प्रदेश
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